Current Status and Prospects of Robotic-Assisted Thoracoscopic Surgery

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【背景】本邦における呼吸器外科領域のロボット支援手術（Robotic-assisted thoracoscopic surgery; RATS）は2009年に薬事審議委員会で承認され，2018年4月に肺葉切除と縦隔腫瘍に対する手術が保険収載となった。その後2020年4月から肺区域切除が術式に加わると，折しも小型肺癌における区域切除の有用性が示されたこともあり，さらに症例数が増加した。2024年からは当該術式における肺良性腫瘍も保険収載となり，RATSの益々の発展が予想される。自験例を基にRATSの現状と課題を検討し今後の展望を考察した。【対象と方法】2013年9月から2014年4月までに施行されたRATS 464例（肺腫瘍360例，縦隔腫瘍104例）を対象とし，主に周術期データを評価した。【結果】各術式で手術時間（コンソール時間）等の周術期データは許容範囲であり，炎症反応などのラボデータではVATSに比較しRATSでは良好であった。【考察】RATSは定型的手技において忍容性があり，その良好な視野，操作性から，アドバンスとされる手技に向いている可能性があり，今後手術適応，手技の拡大が予想された。

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.