Arteritis de células gigantes

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Resumen La arteritis de células gigantes (ACG) es una vasculitis crónica granulomatosa de arterias de mediano y gran calibre, siendo esta la vasculitis sistémica más común en personas mayores de 50 años. La fisiopatología puede explicarse por la activación de células dendríticas en la capa adventicia que lleva a la producción de citoquinas inflamatorias, aunque la causa de este proceso no es clara. La variedad en afectación topográfica lleva a distintas presentaciones clínicas con afectación tanto del sistema nervioso central como extracraneal, siendo una causa importante de cefalea secundaria en el adulto mayor. El diagnóstico por medio de biopsia de la arteria temporal continúa siendo el estándar de oro, aunque el uso de estudios de imagen como el ultrasonido, resonancia magnética y tomografía computarizada de las arterias afectadas puede brindar orientación valiosa en casos con biopsias negativas. La terapia con glucocorticoides en altas dosis es el tratamiento de elección y no debe ser postergado a la espera de la confirmación histopatológica, debido al riesgo de complicaciones isquémicas tales como la pérdida de la visión. El uso de agentes ahorradores de esteroides es tema de discusión, sin embargo, es una opción válida dado el riesgo de toxicidad asociada a glucocorticoides. En este artículo, se realiza una revisión bibliográfica acerca de las generalidades de la ACG (Arteritis de Células Gigantes), así como de puntos claves e importantes para el abordaje y manejo.

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