Profil évolutif clinico-biologique de la néphropathie diabétique

Le résumé fourni par la source

Le diabète demeure un problème de santé publique important étant donné que 30 à 40 % de patients atteints de diabète développent une néphropathie diabétique (ND). Une bonne compréhension de son évolution clinico-biologique est essentielle pour prévenir la progression vers l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT). Nous avons réalisé une analyse rétrospective des dossiers médicaux des patients atteints d’une ND suivis en néphrologie sur une période de 10 ans. Une progression rapide de l’insuffisance rénale a été définie par un déclin annuel de la clairance de la créatinine supérieur à 5 mL/min/1,73 m 2 /an (MDRD). L’âge moyen était de 64,64 ± 11,17 ans avec une prédominance masculine (56,1 %). Sur les 139 patients inclus, 74,1 % avaient une insuffisance rénale et 29,5 % avaient une HBA1C > 8 %. Les événements intercurrents notés étaient : une insuffisance rénale aiguë (37,4 %), une infection (14,4 %), un syndrome coronarien aiguë (7,2 %), une injection de produit de contraste iodé (14,4 %) et une décompensation cardiaque (7,2 %). La valeur moyenne de la progression de la fonction rénale était de 8,67 mL/min/1,73m 2 /an avec une progression rapide observée chez 46 % des malades. Un équilibre tensionnel a été atteint chez 61,9 % des patients et un équilibre de diabète chez 69,8 %. Une IRCT a été atteinte chez 13 patients après un délai moyen de 29,38 ± 14,15 mois. Ces résultats mettent en évidence l’évolution complexe de la ND caractérisée par une altération graduelle de la fonction rénale. L’indentification de ces facteurs évolutifs est nécessaire pour limiter la progression de cette maladie.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.