Características microbiológicas e perfil clínico de infecções por Stenotrophomonas maltophilia em um hospital de ensino do nordeste brasileiro

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Objetivo: elucidar características microbiológicas e clínicas de pacientes acometidos por infecção causada por S. maltophilia em um hospital terciário do Nordeste brasileiro. Metodologia: O trabalho consistiu em um estudo retrospectivo, que analisou as amostras microbiológicas de janeiro de 2022 a setembro de 2023 do setor de microbiologia do Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Ceará. Foram determinados a prevalência de infecções causadas por S. maltophilia, juntamente com a epidemiologia e o perfil de sensibilidade antimicrobiana ao Sulfametoxazol/trimetoprima (SMX-TMP) e levofloxacino. Foram identificadas características clínicas dos pacientes acometidos, como o uso de ventilação mecânica (VM), realização de hemodiálise (HD), uso prévio de antimicrobianos e o desfecho desses pacientes. Resultados: A prevalência de infecções por S. maltophilia foi de 1,79% no período (35 amostras positivas e 26 pacientes acometidos). Dos isolados clínicos positivos, obteve-se predominância do trato respiratório, com 23 amostras (61,43%) de aspirado traqueal e 5 amostras referentes a lavado broncoalveolar (14,57%). O maior número de amostras positivas foi identificado na UTI clínica (23 isolados). Em relação ao SMX-TMP, 65,71% das cepas apresentaram-se sensíveis aumentando exposição, 5,71% mostraram-se plenamente sensíveis, e 28,57% dos isolados mostraram-se resistentes. Observou-se um perfil de cepas predominantemente sensíveis ao levofloxacino (91,49%), com 5,71% dos isolados mostrando-se sensíveis aumentando exposição e 2,85% apresentaram-se resistentes. Mulheres foram mais afetadas (57,69%). A média de idade foi 54,33 anos. Pacientes realizando HD durante a infecção, representaram 53,84% do perfil obtido, já o uso de VM ocorreu em cerca 69,23% dos infectados. Todos os pacientes usaram previamente antimicrobianos. Foi constado evolução para óbito em 19 pacientes (69,23%) e apenas 7 indivíduos receberam alta hospitalar (30,76%). Conclusão: Com os achados, foi possível determinar um perfil predominante de pacientes críticos, com maior acometimento do trato respiratório. Identificouse, ainda, taxas consideráveis de resistência ao SMX-TMP, bem como uma associação de infecção por S. maltophilia com óbito.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.