FARMACOGENÉTICA DOS INIBIDORES DA ENZIMA CONVERSORA DE ANGIOTENSINA (IECA)

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Introdução: A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma das principal causa de doenças cardiovasculares globais. Diversas classes de medicamentos anti-hipertensivos são consideradas terapias de primeira linha. No entanto, a resposta aos Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) varia entre os pacientes, e a variação genética pode ser um marcador útil para prever a eficácia desses medicamentos. Objetivo: Analisar a literatura científica disponível e compilar os dados sobre a influência dos polimorfismos genéticos na resposta aos Inibidores da Enzima de Conversão da Angiotensina (IECA), com foco em identificar variantes genéticas associadas à eficácia e segurança desses medicamentos no tratamento de condições cardiovasculares, em especial, a hipertensão arterial. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. O referido estudo envolveu pesquisa nas bases BVS-BIREME e PubMed, selecionando estudos de metanálise e ensaios clínicos randomizados dos últimos cinco anos, utilizando os descritores "pharmacogenetic", "ACE inhibitors" e "hypertension". Os artigos selecionados investigaram a relação entre polimorfismos genéticos e a resposta clínica aos IECA, publicados em inglês ou português. Resultados e Discussão: A busca nas bases de dados resultou em 9 estudos, dos quais 4 foram selecionados após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Os estudos abordaram a relação entre polimorfismos genéticos e a resposta clínica aos IECA. Os resultados sugerem que polimorfismos no gene ACE (I/D) estão fortemente associados à variabilidade na resposta aos IECA, com pacientes portadores do alelo D apresentando uma resposta menos eficaz comparados aos portadores do alelo I. Estudos mostram que indivíduos com genótipo II (inserção/inserção) têm melhores resultados terapêuticos com doses menores de IECA. Considerações Finais: A farmacogenética dos IECA é promissora para personalizar o tratamento cardiovascular. Polimorfismos genéticos como ACE (I/D), AGT (M235T) e AGTR1 (A1166C) são fundamentais na variabilidade da resposta aos IECA.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.