The VentilaMadrid study and the COVID-19 pandemic: reflections

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The VentilaMadrid study and the COVID-19 pandemic: reflections Sr. Editor:En relación al artículo Gómez-Morán et al. 1 es importante comentar varios aspectos.La pandemia COVID-19 obligó mundialmente a modificar los protocolos de ventilación del paciente crítico, que habían sido validados científicamente hasta la fecha.En concreto, los protocolos para tratar a los pacientes con insuficiencia respiratoria aguda (IRA) fueron modificándose en cuestión de días y conforme avanzaba la emergencia sanitaria en los servicios de urgencias hospitalarios y extrahospitalarios 2 .A finales de febrero de 2 0 2 0 s e p a r a l i z ó e l e s t u d i o VentilaMadrid, que se encontraba en su segundo año de reclutamiento, hecho que confirma el cambio de tendencia en la ventilación de los pacientes críticos con IRA en los servicios de urgencias desde el inicio de la pandemia COVID-19 2,3 .Sin embargo, a pesar de verse obligado a concluir la fase de campo antes de tiempo, se consiguió reclutar su tamaño de muestra que pudo arrojar resultados estadísticamente significativos 1 .Por otro lado, el primer paciente COVID-19 declarado en Madrid fue el 13/02/2020.Sin embargo, en el estudio VentilaMadrid se reclutaron previamente a esta fecha, 3 pacientes que cumplían criterios clínicos 2,4 (disnea, trabajo respiratorio e hipoxemia, pudiendo presentar además fiebre, tos, cefalea, debilidad general, mialgias, odinofagia, rinitis, anosmia, diarrea o alteración de conciencia), analíticos 2 (anemia, linfopenia, disminución de la albúmina sérica con aumento de proteína C reactiva, D-dímero y LDH) y radiológicos 2 (consolidaciones u opacidades en vidrio deslustrado, con distribución típicamente bilateral, periférica y de predominio en los campos inferiores) de presentar infección por la SARS-CoV-2.No se les pudo realizar PCR (reacción en cadena de la polimerasa) o test de antígenos para SARS-CoV-2 debido a la falta de disponibilidad de dichos test en esa fecha.La descripción y características de estos 3 pacientes se muestran en la Tabla 1.Esta comunicación intenta dar luz a cuándo se iniciaron los primeros casos COVID-19 en la Comunidad de Madrid, región donde se realiza el estudio VentilaMadrid, identificando el primero de los casos un mes antes al declarado por la Comunidad de Madrid y antes de que se establecieran los criterios epidemiológicos.Esto apoyaría las sospechas de la comunidad científica 2,5 de que el virus SARS-CoV-2 se presentó en la Comunidad de Madrid meses antes del primer caso oficial confirmado.El documento canadiense de Erviti López 5 reflexiona sobre la actuación probablemente tardía que existió en España ante la pandemia, comentando que el día 13 de febrero de 2020 se rebajó el riesgo global para la salud pública en España de moderado a bajo, cuando en nuestra muestra ya había casos con los criterios compatibles para COVID-19 en la Comunidad de Madrid.Con estos hallazgos se pretende aportar evidencia científica

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.