Interference of Atrial Fibrillation with Cardiac Resynchronization Therapy

Le résumé fourni par la source

SAŽeTAK: Resinkronizacijska terapija srca (CRT) postala je važna opcija liječenja za bolesnike sa zatajivanjem srca (HF) koji imaju oslabljenu funkciju lijevog ventrikula (LV) i kašnjenje ventrikularnog provođenja.Fibrilacija atrija (FA) najčešća je aritmija u ovakvih bolesnika, a njezina prisutnost može interferirati s CRT-om zbog gubitka atrioventrikularne sinkronije i kompeticije između biventrikularne (BIV) stimulacije i normalno provedenih otkucaja.Ovo je pitanje važno jer je gubitak djelotvorne BIV stimulacije povezan s lošijim ishodima.Terapijske opcije za FA u bolesnika s CRT-om odnose se na kontrolu frekvencije lijekovima ili ablacijom atrioventrikularnoga spoja ili pak na kontrolu ritma amiodaronom ili ablacijom FA-a, sa svrhom da se osigura visok postotak BIV stimulacije.U ovome preglednom članku objašnjavamo kako FA može interferirati s CRT-om, prikazujemo negativne učinke FA-a u takvim okolnostima i raspravljamo o terapijskim opcijama za FA u ovoj specifičnoj populaciji s HF-om.SUMMARY: Cardiac resynchronization therapy (CRT) has become an important treatment option for patients with heart failure (HF) with impaired left ventricular function and ventricular conduction delay.Atrial fibrillation (AF) is the most common arrhythmia in these patients, and its presence may interfere with CRT due to a loss of atrioventricular synchrony and competition between biventricular (BIV) capture and normally conducted beats.This issue is important because the loss of effective BIV pacing is associated with poorer outcomes.Therapeutic options for AF in patients receiving CRT include rate control, with drugs or atrioventricular junction ablation, or rhythm control, with amiodarone or AF ablation, with the main goal of ensuring a high percentage of BIV pacing.In this review, we explain how AF may interfere with CRT, present negative effects of AF in these circumstances, and discuss the therapeutic options for AF in this specific population with HF.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.