Análise do impacto da ampliação da Rede Nacional de Quantificação da Carga Viral do HIV, HBV e HCV point-of-care no Sistema Único de Saúde

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A Rede Nacional de Quantificação da Carga Viral Rápida (CVR) do HIV e do vírus da hepatite C (HCV), que utiliza a tecnologia point-of-care GeneXpert (Cepheid®), foi implementada em 22 serviços de saúde em julho de 2019, ofertando os exames em regiões de difícil acesso e com infraestrutura laboratorial limitada. Com a finalidade de aumentar a acessibilidade e a agilidade no diagnóstico e monitoramento dessas infecções no Brasil, iniciou-se, em 2022, a expansão da Rede para novos serviços, indicados pelas coordenações estaduais, e a incorporação do teste de CVR do vírus da hepatite B (HBV). Com o intuito de analisar o impacto da ampliação da rede com relação ao quantitativo de resultados liberados, o tempo de liberação de resultados e o fluxo de amostras, os dados foram obtidos dos sistemas de registro de resultados de CV-HBV e HCV (GAL) e CV-HIV (SISCEL), e comparados pré (janeiro de 2020 a agosto de 2022) e pós (setembro de 2022 a julho de 2023) a ampliação da rede. A rede passou de 22 para 54 serviços de saúde. A média mensal de exames de CVR-HIV liberados passou de 1.365 para 3.034, os exames de CVR-HCV passaram de 95 para 168 exames/mês, e os exames de CVR-HBV apresentam média de 352 exames/mês. O tempo médio de liberação de resultados não apresentou diferença entre os períodos, sendo 4 dias para HIV e 1 dia para HCV e HBV. Antes da ampliação, a rede contava com 47 instituições coletoras de amostras, passando para 97 em julho de 2023. A incorporação de novos serviços possibilitou ampliar a oferta aos exames de CVR do HIV e HCV, e contribuir para a ampliação de acesso ao diagnóstico e monitoramento da infecção pelo HBV. Verifica-se a necessidade de qualificação da rede quanto à celeridade na liberação dos resultados, considerando os objetivos da metodologia point-of-care e visando à agilidade nos cuidados de saúde.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.