Case report: Rapid resolution of grade IV ICANS after first line intrathecal chemotherapy with methotrexate, cytarabine and dexamethasone
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Le résumé fourni par la source
Corticosteroid therapy is the mainstay of immune effector cell-associated neurotoxicity syndrome (ICANS) management, although its use has been associated with worse overall survival (OS) and progression-free survival (PFS) after chimeric antigen receptor T-cell (CAR-T cell) therapy. Many options are being investigated for prophylaxis and management. Accumulating evidence supports the use of intrathecal (IT) chemotherapy for the management of high-grade ICANS. Here, we describe a case of a patient with stage IV Primary mediastinal B-cell lymphoma (PMBCL) successfully treated with IT methotrexate, cytarabine, and dexamethasone as first-line therapy for CD19 CAR-T cell-associated grade IV ICANS. The stable and rapid resolution of ICANS to grade 0 allowed us to discontinue systemic corticosteroid use, avoiding CAR-T cells ablation and ensuring preservation of CAR-T cell function. The described patient achieved a complete radiologic and clinical response to CD19 CAR-T cell therapy and remains disease-free after 9 months. This case demonstrates a promising example of how IT chemotherapy could be used as first-line treatment for the management of high-grade ICANS.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Case report: Rapid resolution of grade IV ICANS after first line intrathecal chemotherapy with methotrexate, cytarabine and dexamethasone
- Date Crossref
- 03/05/2024
- Éditeur
- Frontiers Media SA
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Vitebsk State Medical University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Belarusian Research Center For Pediatric Oncology and Hematology pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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National Academy of Sciences of Belarus pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Institute of Bioorganic Chemistry pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Vitebsk Regional Clinical Cancer Centre Department of Hematology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Laboratory of Genetic Biotechnologies pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Laboratory of Molecular Diagnostics and Biotechnology pays non établi dans la noticeStructure de recherche
Vitebsk State Medical University, Belarusian Research Center For Pediatric Oncology and Hematology et National Academy of Sciences of Belarus, avec 4 autres affiliations.
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