TUMOR SÓLIDO DE APÊNDICE CECAL SE MANIFESTANDO COMO ABAULAMENTO NODULAR DE SUBMUCOSA COLÔNICA

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lucasmbetini@gmail.com Apresentação do Caso Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, de 49 anos, com antecedente pessoal de arritmia cardíaca e familiar de câncer de cólon (irmã com adenocarcinoma). Ele compareceu ao consultório médico pois realizara colonoscopia de rastreio em que foram identificados três pólipos hiperplásicos e 1 abaulamento na base do apêndice cujo óstio mostrava saída de fibrina. Não relatava alteração de hábito intestinal, perda ponderal, sangramento digestivo ou dor abdominal; seu abdome era flácido e indolor, sem tumores palpáveis ou visceromegalias, e não apresentava alterações laboratoriais. Foi solicitada tomografia computadorizada de abdome, que evidenciou um nódulo sólido de 2 cm na base do apêndice, sem linfonodomegalias regionais. Diante de tais achados, optou-se pela realização de uma videolaparoscopia. No intraoperatório, notou-se que a lesão era na base do apêndice e do ceco; por isso, realizou-se colectomia direita com ileotransversoanastomose. O paciente recebeu alta hospitalar após três dias de internação. O resultado do exame histopatológico indicou um abaulamento nodular da submucosa do ceco, com obstrução e ectasia da luz apendicular, além de apendicopatia fibrosa (não havia sinais de malignidade). Discussão Tumores apendiculares podem variar quanto à sua origem histológica, e podem ser tumores neuroendócrinos, neoplasias mucinosas e adenocarcinomas de apêndice, sendo este último o mais comum. Eles ocorrem menos nesse local em relação ao restante do intestino grosso, com taxa de aproximadamente 0,5%, e isso se dá principalmente por conta do seu pequeno tamanho, uma vez que, em termos embrionários, ambas as estruturas apresentam características semelhantes. Habitualmente, tais tumores são achados de exame anatomopatológico de produtos de apendicectomias por apendicite aguda. Lesões benignas sólidas do apêndice cecal são raras. Comentários Finais Na maior parte das vezes, tumores sólidos de apêndice se manifestam como apendicite aguda. Quando isso não ocorre, a ressecção é indicada pela incidência de malignidade. O caso descrito é o de um nódulo sólido de apêndice cecal que foi achado em exame de rotina cuja histologia não indicou malignidade. Publication History Article published online: 27 February 2024 © 2024. Sociedade Brasileira de Coloproctologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) Thieme Revinter Publicações Ltda. Rua do Matoso 170, Rio de Janeiro, RJ, CEP 20270-135, Brazil

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