Smaller nadroparin dose reductions required for patients with renal impairment: A multicenter cohort study
Rattachement africain : nl. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
Background Guidelines advise 50 % and 25 % dose reduction of the therapeutic nadroparin dose (86 IU/kg) in patients with eGFR 15–29 and 30-60 ml/min respectively. For monitoring, peak anti-Xa levels are suggested. Data lack whether this results in therapeutic anti-Xa levels or in anti-Xa levels that are comparable to those of patients without renal impairment. Aims To determine dose ranges in patients with renal impairment that result in therapeutic anti-Xa levels and to determine the percentage of the 86 IU/kg dose that results in anti-Xa levels normally occurring in patients without renal impairment. Methods A retrospective cohort study was conducted in five hospitals. Patients ≥18 years of age, with an eGFR ≥15 ml/min were included. The first correctly sampled peak (i.e. 3-5 h after ≥ third administration, regardless of dose per patient) was included. Simulated prediction models were developed using multiple linear regression. Results 770 patients were included. eGFR and hospital affected the association between dose and anti-Xa level. The doses for peak anti-Xa levels of 0.75 IU/ml differed substantially between hospitals and ranged from 55 to 91, 65–359 and 68-168 IU/kg in eGFR 15–29, 30–60 and > 60 ml/min/1.73m 2 , respectively. In eGFR 15–29 and 30-60 ml/min/1.73m 2 , doses of 75 % and 91 % of 86 IU/kg respectively, were needed for anti-Xa levels normally occurring in patients with eGFR >60 ml/min. Conclusion We advise against anti-Xa based dose-adjustments as long as anti-Xa assays between laboratories are not harmonized and an anti-Xa target range is not validated. A better approach might be to target levels similar to eGFR >60 ml/min/1.73m 2 , which are achieved by smaller dose reductions.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Smaller nadroparin dose reductions required for patients with renal impairment: A multicenter cohort study
- Date Crossref
- 01/04/2024
- Éditeur
- Elsevier BV
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
-
University Medical Center Groningen Department of Clinical Pharmacy and Pharmacology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Spaarne Ziekenhuis pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Stichting Apotheek der Haarlemse Ziekenhuizen pays non établi dans la noticeInstitution
-
Spaarne Gasthuis Spaarne Gasthuis Academy pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
OLVG pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Radboud University Nijmegen pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Radboud University Medical Center Department of Pharmacy pays non établi dans la noticeOrganisme public
-
Amsterdam University Medical Centers pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
University of Amsterdam Department of Pharmacy and Clinical Pharmacology pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Department of Clinical Pharmacy pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Pharmacy Foundation of Haarlem Hospitals pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
Department of Clinical Pharmacy and Pharmacology — University Medical Center Groningen, Spaarne Ziekenhuis et Stichting Apotheek der Haarlemse Ziekenhuizen, avec 9 autres affiliations.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.