Flares of acute graft-versus-host disease: a Mount Sinai Acute GVHD International Consortium analysis
Rattachement africain : jp, us, de, th, it, ca. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
ABSTRACT: The absence of a standardized definition for graft-versus-host disease (GVHD) flares and data on its clinical course are significant concerns. We retrospectively evaluated 968 patients across 23 Mount Sinai Acute GVHD International Consortium (MAGIC) transplant centers who achieved complete response (CR) or very good partial response (VGPR) within 4 weeks of treatment. The cumulative incidence of flares within 6 months was 22%, and flares were associated with a higher risk of nonrelapse mortality (NRM; adjusted hazard ratio [aHR], 4.84; 95% confidence interval [CI], 3.19-7.36; P < .001). Flares were more severe (grades 3/4, 41% vs 16%; P < .001) and had more frequent lower gastrointestinal (LGI) involvement (55% vs 32%; P < .001) than the initial GVHD. At CR/VGPR, elevated MAGIC biomarkers predicted the future occurrence of a flare, along with its severity and LGI involvement. In multivariate analyses, higher Ann Arbor (AA) biomarker scores at CR/VGPR were significant risk factors for flares (AA2 vs AA1: aHR, 1.81 [95% CI, 1.32-2.48; P = .001]; AA3 vs AA1: aHR, 3.14 [95% CI, 1.98-4.98; P < .001]), as were early response to initial treatment (aHR, 1.84; 95% CI, 1.21-2.80; P = .004) and HLA-mismatched unrelated donor (aHR, 1.74; 95% CI, 1.00-3.02; P = .049). MAGIC biomarkers also stratified the risk of NRM both at CR/VGPR and at the time of flare. We conclude that GVHD flares are common and carry a significant mortality risk. The occurrence of future flares can be predicted by serum biomarkers that may serve to guide adjustment and discontinuation of immunosuppression.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Flares of acute graft-versus-host disease: a Mount Sinai Acute GVHD International Consortium analysis
- Date Crossref
- 23/04/2024
- Éditeur
- American Society of Hematology
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
-
Jichi Medical University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Jichi Medical University Saitama Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Icahn School of Medicine at Mount Sinai pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University Hospital Regensburg pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
University of Regensburg Internal Medicine III pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University of Southern California Children's Hospital Los Angeles pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
Children's Hospital of Los Angeles pays non établi dans la noticeOrganisme public
-
Universität Hamburg pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
University Medical Center Hamburg-Eppendorf pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
Chulalongkorn University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
-
King Chulalongkorn Memorial Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
-
The Ohio State University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Jichi Medical University, Jichi Medical University Saitama Medical Center et Icahn School of Medicine at Mount Sinai, avec 9 autres affiliations.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.