Arsenic‐induced neurotoxicity in patients with acute promyelocytic leukaemia
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Le résumé fourni par la source
Arsenic trioxide is an essential component of therapy for acute promyelocytic leukaemia (APL) and is currently dosed on actual body weight with no upper limit. Arsenic-induced neurotoxicity is a well-recognised complication; however, there is uncertainty about its relationship to arsenic dose and obesity. We conducted a large multicentre retrospective study of 487 patients with APL treated with arsenic-based therapy across 23 sites in Australia from 2008 to 2023. The primary outcome was incidence of neurotoxicity, and secondary outcomes included relationship of neurotoxicity to obesity and cumulative arsenic dose. Any-grade neurotoxicity occurred in 113 (23%) patients, predominantly peripheral neuropathy (91%). Most events were grade 1-2 severity (85%), with grade 3 events in 12% and grade 4-5 in 3%. The incidence of neurotoxicity increased with BMI (non-obese: 16%, obesity class I: 25%, obesity class II-III: 41%; p < 0.001). On univariable analysis, obesity class I (OR 1.81, p = 0.036), obesity class II-III (OR 3.93, p < 0.001), weight >100 kg (OR 2.72, p < 0.001), daily arsenic trioxide dose >15 mg (OR 5.05, p < 0.001) and cumulative induction dose >500 mg (OR 3.95, p < 0.001) were all significantly associated with neurotoxicity. Obesity class II-III and induction dose >500 mg remained significant on multivariable analysis. Our study highlights the strong association between BMI, arsenic trioxide dose and neurotoxicity. Pre-emptive dose reductions should be considered for obese patients receiving high doses of arsenic.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Arsenic‐induced neurotoxicity in patients with acute promyelocytic leukaemia
- Date Crossref
- 10/01/2024
- Éditeur
- Wiley
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Austin Health pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Alfred Health pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Princess Alexandra Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Concord Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Royal Prince Alfred Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Concord Repatriation General Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Fiona Stanley Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Liverpool Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Royal Brisbane and Women's Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Royal North Shore Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Gold Coast Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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The Royal Melbourne Hospital pays non établi dans la noticeOrganisme public
Austin Health, Alfred Health et Princess Alexandra Hospital, avec 9 autres affiliations.
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