Accès ouvert déclaré 2023 article

Potential lifetime benefit of applying two-step ESC prevention strategy

T J Van Trier, Marjolein Snaterse, Steven H J Hageman, Nienke ter Hoeve, Madoka Sunamura, Jaap Willem Deckers, Fabrice M A C Martens, Frank L.J. Visseren, Jannick A N Dorresteijn, Wilma J.M. Scholte op Reimer, Ron J.G. Peters, Harald Thune Jorstad

0Citations signalées, ce qui n’est pas une note de qualité

4Institutions déclarées

1Pays d’affiliation déclarés

Rattachement africain : nl. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.

Le résumé fourni par la source

Abstract Background The 2021 ESC Prevention guideline recommends a two-step strategy for risk management in patients with atherosclerotic cardiovascular disease (ASCVD). We estimated the potential lifetime benefit of complete implementation of this approach, compared to current practice. Methods In a pooled cohort (N=1,937) of coronary patients >45 years, lifetime risk for recurrent events and gained event-free years with STEP 1 and STEP 2 were estimated using the SMART-REACH model. For all patients, STEP 1 included non-smoking, the use of antiplatelet therapy and specific targets for low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C<1.8 mmol/L) and systolic blood pressure (SBP<140 mmHg), with use of diabetic medication if indicated. In patients with residual lifetime risk >30%, STEP 2 included stricter targets (LDL-C<1.4 mmol/L and SBP<130 mmHg) and intensified treatments (colchicine and dual antiplatelet therapy). Results With current treatment following a coronary event, 196 (10%) of patients (20% women, mean age 64) met targets of STEP 1 and 46 (2%) of STEP 2, indicating a lifetime risk of 52% [interquartile range (IQR) 45-59]. Implementing STEP 1 would lower lifetime risk to 37% [IQR 28-45] (Fig 1) and result in a gain of 3.2 [IQR 1.4-5.9] years without events (Fig 2). Intensified STEP 2 treatment was indicated in 70% (median residual risk 41% [36-48]), resulting in lifetime risk in all patients of 26% [21-31] and 5.5 [3.8-8.1] event-free years. Conclusion A two-step (residual) risk reduction strategy in ASCVD patients has the potential to lower lifetime risk of recurrent events and to approximately add three event-free years per step to their lifetime.Decrease in lifetime risk per stepGain of event-free years per step

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.

Le contrôle bibliographique ouvert

DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.

Titre Crossref: Potential lifetime benefit of applying two-step ESC prevention strategy
Date Crossref: 01/11/2023
Éditeur: Oxford University Press (OUP)
Type: journal-article

Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.

Où se fait cette recherche

University Medical Center Utrecht pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Capri Hartrevalidatie pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Erasmus University Rotterdam pays non établi dans la notice
Université ou école supérieure
Deventer Ziekenhuis pays non établi dans la notice
Établissement de santé
Amsterdam University Medical Centre pays non établi dans la notice
Université ou école supérieure
Capri Cardiac Rehabilitation pays non établi dans la notice
Institution
Erasmus University Medical Centre pays non établi dans la notice
Université ou école supérieure
Deventer Hospital pays non établi dans la notice
Établissement de santé

University Medical Center Utrecht, Capri Hartrevalidatie et Erasmus University Rotterdam, avec 5 autres affiliations.

Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.

Les sujets associés

Lipoproteins and Cardiovascular HealthAcute Myocardial Infarction ResearchAntiplatelet Therapy and Cardiovascular Diseases

Lire en accès ouvert Consulter la publication primaire Ouvrir le DOI