Calidad de los registros electrónicos de enfermería de un hospital de alta complejidad de la ciudad de Corrientes. Año 2021.

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Introducción: hacer el registro de los cuidados que la enfermería proporciona diariamente a los pacientes, es una tarea esencial, tanto para dar una adecuada calidad sanitaria como para el desarrollo de la profesión. Objetivo: el objetivo fue identificar la calidad de los registros electrónicos de enfermería de un hospital de alta complejidad de la ciudad de Corrientes. Metodología: se realizó un estudio cuantitativo de tipo descriptivo transversal donde se revisaron 133 historias clínicas digitales mediante una herramienta adaptada y previamente validada. Resultados: de forma específica, la variable identificación del paciente obtuvo calidad buena, en cuanto al registro de la valoración se identificó que el 92 % de las historias clínicas registraron menos de 6 indicadores, una calidad deficiente, y el 8 % restante registró calidad regular, y la variable intervenciones obtuvo una calidad deficiente con un 87% de registro de los indicadores. Conclusión: en los resultados de la investigación se llegó a la conclusión de que, la calidad de los registros electrónicos de enfermería del servicio de terapia intensiva del hospital es de calidad deficiente respecto al registro electrónico del proceso enfermero.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.