Gegenüberstellung zweier Interventionsverfahren für die Entfernung von Fibroadenomen der Brust (ultraschallgesteuerte Vakuumsaugbiopsie versus offene chirurgische Exzision)

Le résumé fourni par la source

Einleitung und Fragestellung Fibroadenome (FA) zählen zu den häufigsten gutartigen Veränderungen der weiblichen Brust. Besteht die Indikation zur Entfernung, findet klassischerweise eine offene chirurgische Exzision (OCE) statt. Dieser Eingriff hinterlässt eine mehrere Zentimeter große Narbe der Haut und wird meist unter Vollnarkose durchgeführt. Eine Alternative ist die ultraschallgesteuerte Vakuumsaugbiopsie (hand-held-Mammotome/HHM). Sie kann in einem ambulanten Setting in Lokalanästhesie durchgeführt werden. Material und Methodik Die retrospektive Studie umfasst 2 Gruppen mit Patientinnen, die entweder durch die OCE therapiert wurden oder mit dem HHM. Mit Hilfe vorhandener objektiver Daten und sonographischer Bilder wurde die Größe des FA, die Nähe des FA zur Haut und zur Mamille, der Quadrant und die Brustseite, auf der sich das FA befand, notiert. Außerdem dienten sonographische Bilder dazu, feststellen zu können, ob Rezidive oder neue FA auftraten. Die Ergebnisse wurden standardisiert ausgewertet und verglichen. Ergebnisse Am häufigsten wurden FA aus den oberen äußeren Quadranten entfernt (51,5%). Hautnahe und retromamilläre FA wurden signifikant häufiger durch die OCE entfernt (P=0,011 und P=0,037). Die Verteilung der sonographisch gemessenen Größen war über die Kategorien von Verfahren nicht identisch (P<0,001). Mit dem HHM wurden vor allem kleinere Tumore entfernt (Mittelwert=1,73 cm). Durch die OCE wurden neben kleinen Tumoren auch größere Tumore entfernt (Mittelwert=2,33 cm). Die mediane Differenz zwischen den sonographisch gemessenen Tumoren und den bei der OCE entfernten Befunden, lag bei 0,5 cm (P<0,001). Rezidive traten häufiger nach der HHM-Behandlung auf (P=0,005). Zusammenfassung Die Entfernung von FA der Brust durch das HHM ist eine effektive Alternative zur OCE, insbesondere bei kleineren, einzelnen, nicht hautnahen und mit dem HHM gut zu erreichenden FA. Die Wahl der Methode sollte jedoch individuell abgestimmt werden, unter Berücksichtigung der Größe, Lokalisation und des Risikos für Komplikationen und Rezidive. Publication History Article published online: 29 August 2023 © 2023. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.