Tromboembolismo Pulmonar Associado com Embolia Paradoxal em um Paciente com Forame Oval Patente

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IntroduçãoO forame oval patente (FOP) é uma condição clínicopatológica caracterizada por uma abertura na fossa oval, o que permite a passagem de sangue entre os átrios, presente em cerca de 25% da população adulta, na maioria sem repercussões hemodinâmicas. 1 No entanto, devido à patência desse forame, pode ocorrer o embolismo paradoxal como causa de eventos isquêmicos e, em alguns casos, há indicação de fechamento do forame oval como medida de prevenção secundária para eventos tromboembólicos. 2 Estudos comprovam a associação entre FOP e diversos quadros clínicos, alguns potencialmente graves, tais como acidente vascular encefálico isquêmico (AVEi) e tromboembolismo pulmonar (TEP).3 Apesar de consequências bem documentadas do embolismo paradoxal no FOP, a verdadeira passagem do coágulo venoso através de um forame patente foi poucas vezes descrita na literatura.3,4 Diante disso, o presente estudo teve por objetivo relatar um quadro típico de TEP associado com embolia paradoxal provavelmente causada por FOP. Caso clínicoPaciente do sexo masculino, 58 anos, internado em caráter de urgência com quadro intenso de dispneia.Relato de início dos sintomas há aproximadamente 1 semana, com piora nas últimas horas.Negava outras comorbidades.O paciente foi submetido a angiotomografia de tórax com protocolo para pesquisa de TEP, que evidenciou a presença de TEP bilateral (Figura 1).

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.