Echocardiographic correlates of dyspnoea during acute decompensated heart failure treatment

Le résumé fourni par la source

Wprowadzenie Duszność jest częstym, trudnym do obiektywnej oceny objawem zgłaszanym przez pacjentów z ostrą niewydolnością serca (ADHF). Cel pracy W badaniu podjęto próbę oceny zależności pomiędzy nasileniem duszności ocenianej wg wizualnej skali analogowej (VAS) oraz parametrami pracy serca w analizie echokardiograficznej podczas leczenia ADHF. Materiał i metody W grupie 34 pacjentów hospitalizowanych z powodu objawów ADHF przeprowadzono ocenę echokardiograficzną przy przyjęciu oraz wypisie wraz z oceną kliniczną oraz laboratoryjną. Ewaluację nasilenia duszności wykonano, używając standaryzowanej skali VAS (0–100 pkt). Wyniki Przy przyjęciu, u pacjentów z nasiloną dusznością (> 50 pkt VAS) w porównaniu z chorymi bez nasilonej duszności (< 50 pkt), struktury prawego serca były bardziej poszerzone i dysfunkcyjne, niedomykalność mitralna bardziej nasilona (powierzchnia prawego przedsionka (RAA) 31,5 ±7,6 vs 28,3 ±8,4 cm2, p = 0,04; droga odpływu prawej komory 38,7 ±5,0 vs 35,9 ±4,0 mm, p = 0,01; pomiar wychylenia skurczowego pierścienia trójdzielnego 16,8 ±3,0 vs 14,6 ±3,9 mm, p = 0,008; żyła główna dolna 30,1 ±3,8 vs 26,5 ±4,6 mm, p < 0,001; szerokość vena contracta (VC) niedomykalności trójdzielnej 6,7 ±2,0 vs 4,7 ±2,1 mm, p < 0,001; VC niedomykalności mitralnej 6,0 ±1,1 vs 5,0 ±1,4 mm, p < 0,006). Nasilenie duszności przy przyjęciu nie wykazywało związku ze strukturami lewego serca ani z frakcją wyrzutową lewej komory. U chorych z istotnym zmniejszeniem nasilenia duszności podczas leczenia (VAS ≥ 30 pkt), ale nie u pacjentów ze słabą redukcją duszności (VAS ≤ 20 pkt), zarejestrowano istotne zmniejszenie RAA (30,9 ±5,1 vs 25,7 ±4,9 cm2, p < 0,001), maksymalnego gradientu niedomykalności trójdzielnej (45,9 ±11,0 vs 34,9 ±6,9 mm Hg, p < 0,001) oraz wskaźnika E/E’ (25 ±7,6 vs 20,6 ±4,8, p = 0,01). Wnioski Nasilenie duszności w ADHF jest determinowane głównie przez stopień niedomykalności mitralnej oraz czynność prawej komory, a redukcja duszności jest skorelowana z obniżeniem ciśnienia napełniania lewej komory oraz ciśnienia skurczowego w prawej komorze.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.