Erste Erfahrungen mit dem intraoperativen CI-Messsystem SmartNav

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Einleitung Im Rahmen einer kontrollierten Markteinführung (CMR) wurde zur intraoperativen Implantatüberprüfung bei CI-Operationen ein neuartiges Messsystem (Cochlear SmartNav) getestet. Material und Methoden Von Februar bis November 2022 kam SmartNav bei 13 einseitig implantierten Patienten zur Anwendung (7 x rechts, 6 x links). Die Patienten (7 weiblich, 6 männlich) waren 46 bis 86 Jahre alt (mittleres Alter 67,7 J.). Die verwendeten Elektroden waren 7x Slim Modiolar (632), 5x Slim Straight (622) und 1x Contour Advance (612). Ergebnisse Bei allen Implantationen konnte das SmartNav System regelrecht messen. Die Insertionsgeschwindigkeit variierte zwischen 0,23 und 0,66 mm/s (Mittel 0,39 mm/s) bei Insertionsdauern von 52s bis 126s (Mittel 78,6 s). Eine live-Messung des Insertionswinkels erfolgte technisch bedingt nur bei Straight-Elektroden (5). Die Positionskontrolle wurde in 11/13 durchgeführt und zeigte jeweils eine regelrechte Position. Die Impedanzmessung war bei 12 Implantaten für alle 22 Kontakte regelrecht; in einem Fall konnten nur 18/22 Impedanzen korrekt gemessen werden. Die AutoNRT war in 3 Fällen unvollständig bestimmbar, in den übrigen Fällen konnten Schwellen für alle 22 Kontakte bestimmt werden. Diskussion SmartNav ist deutlich schneller als bisherige intraoperative Messverfahren. Zusätzliche Messungen liefern nützliche Informationen über die Insertionstiefe und die Elektrodenposition, so dass eine mögliche Elektrodenfehllage bzw. ein tip-fold-over noch intraoperativ ohne Strahlenbelastung erkannt wird. Die Messung der Insertionsgeschwindigkeit führt zu einer bewusst langsameren Insertion. Publication History Article published online: 12 May 2023 Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

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