Evaluation der onkologischen Ergebnisse von Patienten mit Cancer of Unknown Primary im Kopf-Hals-Bereich (HNCUP)

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In dieser Studie an Patienten mit HNCUP wird der Einfluss der chirurgischen und nicht-chirurgischen Behandlungsmodalitäten sowie der Tumorbiologie auf das onkologische Ergebnis untersucht. Zwischen dem 1. Januar 2007 und dem 31. März 2020 wurden insgesamt 80 HNCUP-Patienten mit einer Neck dissection und anschließender adjuvanter Therapie behandelt. Als primäres Ziel wurde der Einfluss der Behandlungsmodalitäten und der Tumorbiologie auf das 5-Jahres-OS, DSS und PFS analysiert. Als sekundäres Ziel diente eine weitere Subanalyse, die sich auf 59 Patienten mit einem bestätigten, p16 negativen HNCUP im UICC-Stadium III und IV, konzentrierte. Das 5-Jahres-OS für die gesamte Kohorte lag bei 67,7 %, das 5-Jahres-DSS bei 82,3 % und das 5-Jahres-PFS bei 72,8 %. Die Cox-Regression ergab, dass Patienten, die sich einer adjuvanten Strahlentherapie unterzogen, ein viermal höheres Sterberisiko aufwiesen als Patienten, die eine Radiochemotherapie erhielten (HR = 4,45, p = 0,012). Die Entwicklung von Fernmetastasen hatte einen signifikant negativen Einfluss auf das OS (HR = 8,24, p < 0,001) und das DSS (HR = 23,79, p < 0,001). Entsprechend dem medianen Zeitintervall von 55 d, erhielten 30 Patienten eine adjuvante Therapie innerhalb von 55 d nach der Operation, im Gegensatz zu 29 Patienten später als 55 d. Es gab keinen signifikanten Unterschied hinsichtlich des 5-Jahres-OS, des DSS und des PFS. Das Vorhandensein von Fernmetastasen sowie eine adjuvante Radiotherapie ohne Chemotherapie, waren signifikante Prädiktoren für das Gesamtüberleben von HNCUP-Patienten. Darüber hinaus wurde das onkologische Ergebnis von Patienten mit fortgeschrittenem, HPV-negativem HNCUP nicht signifikant durch einen längeren Zeitraum zwischen Operation und adjuvanter Therapie beeinflusst. Publication History Article published online: 12 May 2023 Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.