Accès ouvert déclaré 2023 article

Impact of on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting on 10-year mortality versus percutaneous coronary intervention

Shigetaka Kageyama, Patrick W.J.C. Serruys, Kai Ninomiya, Neil O’Leary, Shinichiro Masuda, Nozomi Kotoku, Antonio Hugo Bezerra Colombo, Robert‐Jan van Geuns, Milan Milojevic, Michael J. Mack, Alan Soo, Scot Garg, Yoshinobu Onuma, Piroze Minoo Davierwala, Filip P A Casselman, Bernard De Bruyne, Evald Høj Christiansen, Juan M. Ruiz-Nodar, Paul H.M.J. Vermeersch, Werner Schultz, Manel Sabaté, Giulio Guagliumi, Herko Grubitzsch, Karl Stangl, Olivier Darremont, Mohammed Bentala, Peter den Heijer, István Préda, Robert Stoler, Tamás Szerafin, John K. Buckner, Myles S. Guber, Niels J. Verberkmoes, Ferdi Akca, Ted E Feldman, Friedhelm Beyersdorf, Benny Drieghe, Keith G. Oldroyd, Geoff Berg, Anders Jeppsson, Kimberly R. Barber, Kevin G. Wolschleger, John C. Heiser, Pim van der Harst, Massimo Alessandro Mariani, Hermann C. Reichenspurner, Christoffer Stark, Mika Laine, Paul C. Ho, John C. Chen, Richard B. Zelman, Phillip A. Horwitz, Andrzej A. Bochenek, Agata Krauze, Christina Grothusen, Dariusz Dudek, George P. Heyrich, Thilo Noack, Philippe H. Kolh, Victor Legrand, Pedro Coelho, Stephan M. Ensminger, Boris Nasseri, Richard Ingemansson, Goran K. Olivecrona, Javier Escaned, Reddy Guera, Sérgio Luis Berti, Marie‐Claude Morice, Alaide Chieffo, M. Nicholas Burke, Michael J. Mooney, Alvise Spolaor, Christian M. Hagl, Michael Näbauer, MAARTEN JAN SUTTORP, Ronald A. Stine, Thomas F. Mcgarry, Scott Lucas, Knut Endresen, Andrew S. Taussig, Kevin Accola, Umberto Canosi, Iván Horváth, Louis Cannon, John D. Talbott, C W Akins, Robert S. Kramer, Michael Aschermann, William A. Killinger, Inga Narbute, David R. Holmes, Francesco Burzotta, Ad J.J.C. Bogers, Felix Zijlstra, Hélène Eltchaninoff, Jacques Berland, Giulio Giuseppe Stefanini, Ignacio Cruz‐González, Uta Charlotte Hoppe, Stefan R. Kiesz, Bartłomiej Góra, Anders Ahlsson, Matthias Corbascio, Thomas V. Bilfinger, Didier Carrié, Didier Tchétché, Karl-Eugen Hauptman, Elisabeth Ståhle, Stefan Karl James, Sigrid E. Sandner, Günther Laufer, Irene Marthe Lang, Adam Witkowski, Vinod H. Thourani, Harry Suryapranata, Simon Robert Redwood, Charles Knight, Philip A. MacCarthy, Nick P. Curzen, Adam de Belder, Adrian Banning, Anthony Gershlick

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Le résumé fourni par la source

OBJECTIVES: The very long-term mortality of off-pump and on-pump coronary artery bypass grafting (CABG) versus percutaneous coronary intervention (PCI) in a randomized complex coronary artery disease population is unknown. This study aims to investigate the impact of on-pump and off-pump CABG versus PCI on 10-year all-cause mortality. METHODS: The SYNTAX trial randomized 1800 patients with three-vessel and/or left main coronary artery disease to PCI or CABG and assessed their survival at 10 years. In this sub-study, the hazard of mortality over 10 years was compared according to the technique of revascularization: on-pump CABG (n = 725), off-pump CABG (n = 128) and PCI (n = 903). RESULTS: There was substantial inter-site variation in the use of off-pump CABG despite baseline characteristics being largely homogeneous among the 3 groups. The crude rate of mortality was significantly lower following on-pump CABG versus PCI [25.6% vs 28.4%, hazard ratio (HR) 0.79, 95% confidence interval (CI) 0.65-0.96], while it was comparable between off-pump CABG and PCI (28.5% vs 28.4%, HR 0.98, 95% CI 0.69-1.40). After adjusting for the 9 variables included in the SYNTAX score II 2020, 10-year mortality remained significantly lower with on-pump CABG than PCI (HR 0.75 against PCI, P = 0.009). CONCLUSIONS: In the SYNTAXES trial, 10-year mortality adjusted for major confounders was significantly lower following on-pump CABG compared to PCI. There was no evidence for unadjusted difference between off-pump CABG and PCI, although the unadjusted estimated HR had a wide CI. Site heterogeneity in the technique used in bypass surgery has had measurable effects on treatment performance.

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Le contrôle bibliographique ouvert

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Titre Crossref: Impact of on-pump and off-pump coronary artery bypass grafting on 10-year mortality versus percutaneous coronary intervention
Date Crossref: 22/06/2023
Éditeur: Oxford University Press (OUP)
Type: journal-article

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Où se fait cette recherche

Ollscoil na Gaillimhe – University of Galway pays non établi dans la notice
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Imperial College London National Heart and Lung Institute pays non établi dans la notice
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Humanitas University Department of Biomedical Sciences pays non établi dans la notice
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Istituti di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico pays non établi dans la notice
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University Hospital Galway Department of Cardiothoracic Surgery pays non établi dans la notice
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Ollscoil na Gaillimhe – University of Galway, National Heart and Lung Institute — Imperial College London et Department of Biomedical Sciences — Humanitas University, avec 9 autres affiliations.

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