390 Adequacy of the diagnostic workup of suspected child physical abuse: a study in the Paris metropolitan area
Rattachement africain : fr, in, ca. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
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Objectives An adequate diagnostic workup of suspected child physical abuse (CPA) is of paramount importance to minimize false-negative and false-positive cases. We aimed to evaluate diagnostic practices in a French regional area. Methods We systematically reviewed the electronic medical records in the Clinical Data Warehouse of all infants ≤2 years old hospitalized from January 1, 2018 to December 31, 2019 in the eight paediatric tertiary hospitals in the Paris metropolitan area with an end-of-stay diagnosis of CPA. We compared the frequency of the diagnostic tests performed to that expected according to current national and international clinical guidelines and the type of injuries investigated. Results Among the 100 included infants (median age 5 months), 61% had intracranial injuries, 34% skin injuries, 30% skeletal injuries and 8% died. According to guidelines, an initial radiological skeletal survey (RSS), a head computed tomography or a head magnetic resonance imaging and an eye fundus examination were expected in all infants and were only performed in 88%, 99% and 95% of them, respectively. Follow-up RSS or bone scintigraphy were expected on a case-by-case basis, particularly in the 56 children with negative initial RSS but were performed in 0%. Investigation regarding bone metabolism was expected in the 30 children with ≥1 unexplained fracture(s) and was performed in only 60%. Investigation of primary hemostasis and coagulation was expected in the 79 children with bruises or internal bleeding and were performed in only 78%. Conclusions Practices observed in the Paris metropolitan area for the diagnostic workup of suspected CPA were frequently inconsistent with guidelines exposing to false-negative and false-positive cases. Obstacles to a complete implementation of guidelines must be identified and overcome.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- 390 Adequacy of the diagnostic workup of suspected child physical abuse: a study in the Paris metropolitan area
- Date Crossref
- 19/06/2023
- Éditeur
- BMJ Publishing Group Ltd and Royal College of Paediatrics and Child Health
- Type
- proceedings-article
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Où se fait cette recherche
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Inserm pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Université Paris Cité Department of General Pediatrics and Pediatric Infectious Diseases pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Assistance Publique – Hôpitaux de Paris pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Centre d'Investigation Clinique de Nantes pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Université Paris-Saclay Departments of General Pediatrics and Pediatric Emergency pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Sorbonne Université pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Bicêtre Hospital Department of Pediatric Radiology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Paris-Est Sup pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Hôpital Antoine-Béclère pays non établi dans la noticeEntreprise
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Evaluation et recherche en services et politiques en santé pour les populations vulnérables pays non établi dans la noticeStructure de recherche
Inserm, Department of General Pediatrics and Pediatric Infectious Diseases — Université Paris Cité et Assistance Publique – Hôpitaux de Paris, avec 9 autres affiliations.
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