Head-to-head Vergleich von 68Ga-FAPI46-PET/CT vs. FDG PET/CT beim malignen Pleuramesotheliom

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Ziel/Aim Das maligne Pleuramesotheliom ist die häufigste tödliche, anerkannte Berufserkrankung in Deutschland und mit einer schlechten Prognose assoziiert. 68 Ga-FAPI46 ist ein neuer Radiotracer mit dem Fibroblastenaktivierungsprotein (FAP) als Zielstruktur, welches von malignen Pleuramesotheliomen exprimiert wird. Daher könnte 68 Ga-FAPI46-PET/CT zur Diagnostik hilfreich sein. Ziel der Studie ist der Vergleich von 68 Ga-FAPI46 gegenüber 18 F-FDG beim malignen Pleuramesotheliom. Methodik/Methods Die Datenbank der FAPI-PET Registerstudie (NCT04571086) wurde nach PatientInnen mit V.a. Pleuramesotheliom durchsucht und alle Patienten in die Analyse eingeschlossen, die sowohl 68 Ga-FAPI46 als auch 18 F-FDG innerhalb von 2 Wochen erhalten haben. Die Bilddatensätzen wurden anonymisiert und verblindet für die Tumorregionen „T“, „N“ und „M“ ausgewertet und SUV (max, mean, peak) der Radiotracer miteinander verglichen. Des Weiteren wurde die Detektion PET-positiver Läsionen pro Patient und Tumorregion ausgewertet. Ergebnisse/Results Insgesamt erhielten 27 Patienten 68 Ga-FAPI46 und 18 F-FDG-PET/CT-Untersuchungen zwischen 05/2020 und 05/2022. Es konnte kein signifikanter Unterschied bei den SUV-Werten für die jeweiligen Tumorregionen festgestellt werden, exemplarisch SUV max lokal (FAPI 12,9±8,6 vs. FDG 15,1±9,3; p=0,25). Sowohl 68 Ga-FAPI46 und 18 F-FDG-PET/CT zeigten 100% Detektion pro Patient und ähnliche Detektionsraten pro Tumorregion (T:100% vs. 96%; N: 52% vs. 55%; M: 59% vs. 59%). 68 Ga-FAPI46-PET/CT resultierte in 2 upstagings und 3 downstagings im Vergleich zum initialen bildgebenden Tumorstadium. Schlussfolgerungen/Conclusions 68 Ga-FAPI46-PET/CT ist eine vielversprechende Bildgebungsmethode für das maligne Pleuramesotheliom und zeigt ähnliche SUV-Werte und Detektionsraten zur 18 F-FDG-PET/CT. Daher könnte sich 68 Ga-FAPI46 als Tracer-Alternative oder Komplementärdiagnostik zur Differenzierung maligner von inflammatorischen Prozessen eignen. Für die Evaluation der diagnostischen Performance sind Untersuchungen in größeren prospektiven Kollektiven notwendig. Publication History Article published online: 30 March 2023 © 2023. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.