FCH-PET/CT in Primary Hyperparathyroidism With Discordant/Negative MIBI Scintigraphy and Ultrasonography
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CONTEXT: The contribution of [18F]F-fluorocholine (FCH)-positron emission tomography (PET)/computed tomography (CT) in normocalcemic primary hyperparathyroidism (nPHPT) remains unknown. OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity and specificity of FCH-PET/CT in a cohort of osteoporotic patients with nPHPT and discordant or negative [99mTc]Tc-sestamibi scintigraphy and ultrasonography who all underwent parathyroidectomy (PTX). DESIGN: Longitudinal retrospective cohort study in patients referred for osteoporosis with mild biological primary hyperparathyroidism. SETTING: Tertiary referral center with expertise in bone metabolism and surgical management of hyperparathyroidism. PATIENTS: Among 109 patients with PHPT analyzed, 3 groups were individualized according to total serum calcium (tCa) and ionized calcium (iCa): 32 patients with hypercalcemia (HtCa group), 39 patients with normal tCa and elevated iCa (NtCa group), and 38 patients with both normal tCa and iCa (NiCa). All patients had biochemical follow-up confirming or not the success of PTX. MAIN OUTCOME MEASURES: To evaluate the performance of FCH-PET/CT in terms of sensitivity and specificity, and to compare with first-line imaging procedures in the setting of nPHPT. RESULTS: The sensitivity of FCH-PET/CT was 67% in the hypercalcemic group, 48% in the NtCa group (P = .05 vs HtCa), and 33% in the NiCa group (P = .004 vs HtCa). Specificity ranged from 97% to 99%. FCH-PET/CT was positive in 64.3% of patients with negative conventional imaging, with biochemical resolution after PTX in 77.8% of patients. Triple negative imaging was observed in 20 patients, with PHPT resolution in 85% of these patients. CONCLUSION: This study highlights the contribution of FCH-PET/CT in a well-phenotyped cohort of normocalcemic patients with discordant or negative findings in [99mTc]Tc-sestamibi scintigraphy and ultrasonography. However, negative imaging in nPHPT does not rule out the possibility of surgical cure by an experienced surgeon.
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Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- FCH-PET/CT in Primary Hyperparathyroidism With Discordant/Negative MIBI Scintigraphy and Ultrasonography
- Date Crossref
- 08/02/2023
- Éditeur
- The Endocrine Society
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Hôpital Cochin Department of Nuclear Medicine pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Assistance Publique – Hôpitaux de Paris pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Université Paris Cité pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Sorbonne Université Department of Hepato-Biliary And Pancreatic Surgery and Liver Transplantation pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Pitié-Salpêtrière Hospital Department of General pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Cochin Hospital Department of Rheumatology pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Department of Rhumatology pays non établi dans la noticeInstitution
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Institut Daniel Hollard Department of Nuclear Medicine pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Université de Paris Department of Nuclear Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Department of Nuclear Medicine — Hôpital Cochin, Assistance Publique – Hôpitaux de Paris et Université Paris Cité, avec 6 autres affiliations.
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