Sicherheit der CO2-Insufflation während Koloskopie bei chronisch Hyperkapnischen

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Hintergrund Die Vorsorgekoloskopie wird allgemein ab dem 55. Lebensjahr empfohlen; die Einführung der CO 2 -Insufflation führt hierbei zu einer erheblichen Reduktion von gastrointestinalen Nebenwirkungen und Schmerzen nach der Untersuchung. Methodik Ziel dieser Studie ist es die Hyperkapnie-Entwicklung der CO 2 -Insufflation im Vergleich zur Raumluft-Insufflation bei chronisch-hyperkapnischen Patienten mit vorbestehender nicht-invasiver Heimbeatmungstherapie im Rahmen einer Vorsorgekoloskopie zu untersuchen. Alle Patienten wurden mit Blutgasanalysen (P a ), transkutanem CO 2 -Monitoring (PtcCO 2 ) und Polygraphie verglichen. Ergebnisse 12 Patienten (9 COPD, 2 OHS, 1 Overlap-Syndrom) wurden eingeschlossen. Der mittlere P a CO 2 stieg um 3,6±5,7 mmHg unter Raumluft-Insufflation (p=0,18) und 13±10,2 mmHg unter CO 2 -Insufflation (p=0,03) ohne statistische Signifikanz (p=0,08). Der postprozedurale pH war 7,40±0,04 unter Raumluft beziehungsweise 7,30±0,07 unter CO 2 (p=0,02). Der Anstieg auf den Spitzenwert ΔPtcCO 2 peak betrug 12,9±6,7 mmHg (p=0,0052) und zum Ende ΔPtcCO 2 end 5,2±4,6 mmHg (p=0,043) bei Raumluft-Insufflation. Der ΔPtcCO 2 peak bei CO 2 -Insufflation lag bei 25,9±16,7 mmHg (p=0,013) und der ΔPtcCO 2 end lag bei 18±12,5 mmHg (p=0,017) mit Signifikanz zwischen beiden Gruppen im ΔPtcCO 2 end (p=0,04). Es bestanden keine Unterschiede in der Propofolmenge, Untersuchungsdauer oder SpO 2 -Messung zwischen beiden Gruppen (alle p>0,05). Schlussfolgerung Die CO 2 -Insufflation bei Koloskopie führt im Vergleich zur Raumluft-Insufflation bei chronisch hyperkapnischen Patienten zu einem signifikanten Anstieg des CO 2 -Partialdruckes. Die CO 2 -Insufflation sollte bei diesem Patientenkollektiv unter engmaschigem kardio-pulmonalen Monitoring und ständiger Bereitschaft zur (nichtinvasiven) Beatmung durchgeführt werden. Publication History Article published online: 11 May 2022 © 2022. Thieme. All rights reserved. Georg Thieme Verlag Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.