COMPLICAÇÕES PÓS-OPERATÓRIAS DA ESPLENECTOMIA

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INTRODUÇÃO: A Esplenectomia consiste na operação cirúrgica de retirada total ou parcial do baço.Sua indicação pode estar ligada a um contexto de urgência e emergência ou por indicação clínica.Apesar do grande sucesso da esplenectomia, as complicações pós-cirúrgicas estão presentes, sendo necessário o conhecimento das principais situações.OBJETIVO: Descrever as principais complicações pós operatórias em pacientes submetidos a esplenectomia.MÉTODOS: Revisão integrativa, realizada no mês de março de 2022.Buscou-se, nas bases de dados Pubmed, Scielo e Lilacs, descritores verificados no DeCs: "Postoperative Complications", "Splenectomy", com operador booleano "AND".Encontrou-se 50 artigos, selecionando 10 desses.Foram utilizadas publicações dos últimos 5 anos, texto completo gratuito, ensaio clínico, meta-análise, teste controlado e aleatório, análise, revisão sistemática e idiomas: inglês e português.RESULTADOS: A remoção do baço ou indivíduos com asplenia anatômica ou funcional demonstram uma associação com um aumento da suscetibilidade a infecções, sendo as infecções pós-esplenectomia (OPSI) uma importante complicação, gerada por uma infecção sistêmica súbita, progredindo com cefaleia, hiperpirexia, icterícia, anúria, síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), choque séptico, síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS), coma e morte.De acordo com levantamentos epidemiológicos, as bactérias patogênicas primárias da OPSI são: S. pneumoniae, N. meningitides e H. influenza, sendo a S.pneumoniae descrita como a causa mais importante para o desenvolvimento de sepse grave.Associado a isso, evidenciou-se que a vacinação adequada, a exemplo da vacina pneumocócica e meningocócica, reduz substancialmente a incidência de OPSI.Além da sepse, quadros de sangramento pós-operatório, coleções ou abscessos subfrênicos, atelectasia, pancreatite, hematomas da parede abdominal, hérnias da parede abdominal e trombose da veia porta ou esplênica (PSVT) compõem o quadro de demais complicações pós esplenectomia.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.