Recommendation on diagnosis and treatment of Helicobacter pylori infection in children and adolescents

Le résumé fourni par la source

HELICOBACTER PYLORI INFEKCIJE -dijagnoza, farmakoterapija; HELICOBACTER PYLORI -djelovanje lijeka, izolacija; REZISTENCIJA BAKTERIJA NA LIJEKOVE; PROTUBAKTERIJSKI LIJEKOVI -terapijska uporaba; INHIBITORI PROTONSKE PUMPE -terapijska uporaba; KOMBINIRANA FARMAKOTERAPIJA; RASPORED PRIMJENE LIJEKOVA; DJECA; HRVATSKA; SMJERNICE SAŽETAK.Obilježja infekcije Helicobacterom (H.) pylori kod djece razlikuju se od infekcije u odraslih pa su tako i dijagnostički i terapijski pristupi različiti.Osim toga, brojni podatci ukazuju na zabrinjavajući porast rezistencije na antibiotike i na nezadovoljavajuću stopu eradikacije H. pylori u dječjoj dobi.Zbog svega toga, a i budući da u Hrvatskoj postoje samo smjernice za odrasle, javila se potreba za smjernicama o dijagnozi i liječenju infekcije H. pylori kod djece i adolescenata.Pristup "testiraj i liječi" nije opravdan u dječjoj populaciji.Dijagnostičke se pretrage trebaju usmjeriti na otkrivanje uzroka simptoma, a ne na traženje H. pylori.Dijagnozu infekcije treba temeljiti na pozitivnom mikrobiološkom nalazu kulture ili kombinaciji nalaza bakterije u histopatološkom preparatu uz još jedan pozitivan test u bioptatu.Eradikacijska terapija treba se temeljiti na antimikrobnoj osjetljivosti/rezistenciji, koristeći dovoljno visoke doze lijekova tijekom 14 dana.Ako je osjetljivost na antibiotike nepoznata, prva linija terapije uključuje visoku dozu inhibitora protonske pumpe, amoksicilin i metronidazol kroz 14 dana.Nakon provedenog liječenja treba provjeriti eradikaciju koristeći ili C 13 -urejni izdisajni test ili dokazivanjem antigena u stolici, najmanje četiri tjedna nakon završetka terapije.U slučaju neuspjele eradikacije koristi se druga linija terapije uzimajući u obzir već korištene antibiotike u prvoj liniji i trajanje terapije, a terapiju treba temeljiti na antibiogramu ako je moguće.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.