Approccio diagnostico al paziente con sospetta ipertensione endocrina

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Circa il 15-20% dei pazienti affetti da ipertensione arteriosa presenta una forma di ipertensione secondaria.L'ipertensione endocrina ne rappresenta la causa più frequente (5-15% dei casi).Diagnosticare correttamente un'ipertensione endocrina rappresenta una vera e propria sfida, dato che può costituire la modalità di presentazione di almeno 15 endocrinopatie [1], il cui trattamento chirurgico o farmacologico specifico può portare a un buon controllo della patologia o, addirittura, alla guarigione.Inoltre, mentre alcune forme si caratterizzano per segni e sintomi peculiari che possono guidare nel corretto riconoscimento, altre non presentano un quadro clinico distintivo e, pertanto, possono risultare a lungo misconosciute.La diagnosi di ipertensione endocrina dovrà essere confermata mediante opportuni esami di laboratorio e strumentali, che differiscono in base all'asse ormonale alterato.Una prima distinzione può essere fatta tra ipertensioni endocrine a eziologia surrenalica (le più frequenti) e non surrenalica (Tabella 1).

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