Yoğun bakımdaki COVID-19 malign ve nonCOVID-19 malign hastalarda mortalite farklı mıdır?

Le résumé fourni par la source

Amaç: Bu çalışmanın amacı, pandemi süresince COVID-19 ve non-COVID-19 yoğun bakım ünitelerinde (YBÜ) takip edilen malign hastaların demografik, klinik, laboratuvar özelliklerini ve mortalite oranlarını karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma 23 Mart 2020- 31 Ocak 2022 tarihleri arasında COVID-19 ve non-COVID-19 YBÜ’de yatan onkolojik tanılı hastaların dahil edildiği retrospektif gözlemsel çalışmadır. Erişkin (≥18 yaş), hematolojik ya da solid organ malignitesi olan hastalar çalışmaya alındı. Hastalar iki gruba ayrıldı: Birinci grup COVID-19 tanısı (Polimerase chain reaction (PCR) testi pozitif) ile COVID-19 YBÜ’ne kabul edilen, ikinci grup ise COVID-19 tanısı dışlanarak (PCR testi negatif ve klinik ve radyolojik olarak COVID-19 olmadığı doğrulanan) non-COVID-19 YBÜ’ne kabul edilen hastalar oluşturdu. İki grubun verileri karşılaştırıldı. Bulgular: Çalışmaya 150 COVID-19 ve malignitesi olan, 133 non-COVID-19 ve malignitesi olan toplam 283 hasta dahil edildi. İki grubun malignite özellikleri karşılaştırıldığında; COVID-19 grubunda malignitede kür sağlananlar anlamlı olarak fazlaydı. Solid organ malignitesi olanların oranları COVID-19 grubunda (%85,3), hematolojik malignitesi olanların oranı (%24,1) ise non-COVID-19 grubunda istatistiksel farkla daha fazlaydı (sırasıyla, p=0.04 ve 0.03). Ayrıca akciğer karsinomu (%22) COVID-19 grubunda istatistiksel olarak anlamlı olarak fazla idi. Tüm malign hastalarda mortalite prediktörü olarak; invaziv mekanik ventilatör (IMV) ihtiyacı, IMV kalış süresinde artış, nörolojik hastalığın eşlik etmesi ve vazopressör/inotrop ihtiyacı olarak belirlendi. Sonuç: COVID-19 malign hastalarda mortalite oranının non-COVID-19 malign hastalardan daha düşük olduğu, tüm malign hastalarda mortaliteye IMV gereksinimi ve süresi, vazopessör/inotrop ihtiyacı ve nörolojik hastalığın eşlik etmesinin etkili olduğu sonucuna varıldı. Mortalitenin non-COVID-19 hasta grubunda daha fazla olmasını malignitenin ileri evresi, klinik seyri, uygulanan immunsuprese tedavi (radyoterapi, kemoterapi gibi) gibi faktörlere bağlı olabileceğini düşünüyoruz.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.