Low-temperature electrocautery reduces lead-related complications: insights from the WRAP-IT study
Rattachement africain : us, se, gb, ca. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
Abstract Background Patients with an existing cardiovascular implantable electronic device (CIED) often require a generator replacement or system upgrade/revision, during which some degree of dissection is usually necessary to free the existing lead(s). Commonly used techniques include blunt dissection, standard surgical electrocautery, or newer forms of electrocautery such as the low-temperature electrosurgical device (PlasmaBlade Soft Tissue Dissection Device) designed to minimize inadvertent thermal injury to leads. Objective Determine whether the dissection technique impacts the likelihood of developing a lead-related complication. Methods The WRAP-IT trial enrolled patients undergoing CIED replacement, upgrade, revision or de novo CRT-D implant. This analysis excluded patients undergoing a de novo procedure. All adverse events were adjudicated by an independent physician committee. Data were analyzed using Cox proportional hazard regression modeling, controlling for capsulectomies and lead dissections. Results 5639 patients (mean [±SD] age: 70.6±12.7 years; 28.8% female) underwent a replacement/upgrade/revision. Electrocautery was used in 5203 (92.3%) patients and among these, low-temperature electrocautery was used in 1866 (35.9%) patients. Compared to standard electrocautery, low-temperature electrocautery was used more often when leads were dissected or mobilized (P<0.001) or when a partial or complete capsulectomy was performed (P<0.001). Use of low-temperature electrocautery was associated with a 31% reduction in lead-related complications (HR: 0.69, 95% CI: 0.49–0.98, P=0.037) (Figure). Conclusion The low-temperature electrosurgical device (PlasmaBlade) uses precise pulses of radiofrequency energy to dissect tissue with only minimal thermal damage. In this large cohort of replacement, revision, and upgrade procedures, use of low-temperature electrocautery led to significantly fewer lead-related complications. Funding Acknowledgement Type of funding source: Private company. Main funding source(s): Medtronic
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Low-temperature electrocautery reduces lead-related complications: insights from the WRAP-IT study
- Date Crossref
- 01/11/2020
- Éditeur
- Oxford University Press (OUP)
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
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Lebanon Valley College pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Valley Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Cleveland Clinic pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Washington Medical Center pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Seattle University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Gothenburg pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Liverpool pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Liverpool Heart and Chest Hospital pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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Precision Research Institute pays non établi dans la noticeStructure de recherche
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Virtua Health pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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UPMC Hamot pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of Pennsylvania pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
Lebanon Valley College, Valley Hospital et Cleveland Clinic, avec 9 autres affiliations.
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