Eosinophilic esophagitis – what have we learned so far?

Le résumé fourni par la source

Ključne riječi EOZINOFILNI EZOFAGITIS; EZOFAGEALNA EOZINOFILIJA; INHIBITORI PROTONSKE PUMPE; KLINIČKE MANIFESTACIJE; NUTRITIVNA ALERGIJA SAŽETAK.Eozinofilni ezofagitis (EoE) trenutno se definira kao kronična, imunološki posredovana progresivna bolest jednjaka, obilježena eozinofilnom infiltracijom i kliničkim simptomima disfunkcije jednjaka.Nutritivni alergeni prema dosadašnjim spoznajama imaju dominantnu ulogu u posredovanju imunološke reakcije.EoE je prvi puta opisan u literaturi krajem prošlog stoljeća, brojni dokazi potvrđuju kako se radi o novom entitetu, a ne o boljem prepoznavanju bolesti.Prateći epidemiološke trendove atopije općenito, bilježi se značajan porast učestalosti broja oboljelih kod kojih često postoji osobna ili obiteljska anamneza atopijskih poremećaja, poput astme, ekcema, rinitisa i anafilaksije na hranu.EoE se može javiti u bilo kojoj dobi, već od dojenačkog perioda.Klinička prezentacija podrazumijeva čitav spektar dobno uvjetovanih simptoma i znakova zahvaćanja probavne cijevi.Neliječena bolest dovodi do trajnih oštećenja funkcije jednjaka, vezivnog pretvaranja tkiva s posljedičnom stenozom.Dijagnostički i terapijski pristup doživio je brojne i značajne izmjene, no temelj potvrde dijagnoze ostaje histološka analiza sluznice jednjaka.Za sada ne postoji valjani biomarker koji bi mogao zamijeniti biopsiju i omogućiti neinvazivno praćenje bolesnika.Stoga jedan od najvećih izazova u liječenju djece i adolescenata s EoE, predstavlja veliki broj endoskopija nužnih za procjenu aktivnosti bolesti.U pedijatrijskih bolesnika koriste se različite mogućnosti liječenja; farmakoterapija inhibitorima protonske pumpe i topičkim kortikosteroidima, dijetoterapija, te endoskopska dilatacija kod stenoze.Recentne smjernice razmatraju eozinofiliju jednjaka koja reagira na inhibitore protonske pumpe kao dio spektra EoE, a potonje pozicioniraju u prvu liniju liječenja.Unatoč dramatičnom napretku razumijevanja patogeneze i evolucije bolesti u relativno kratkom vremenu od prvog opisa EoE pred tri desetljeća, mnoga otvorena pitanja ostaju nerazjašnjena.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.