Sphincter urinaire artificiel chez les patients présentant une incontinence urinaire après High Intensivity Focused Ultrasound Therapy

Le résumé fourni par la source

L’incontinence urinaire après ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) est un sujet peu documenté dans la littérature. À notre connaissance, aucune étude n’a évalué les résultats fonctionnels des sphincters urinaires artificiel (SUA) après HIFU. L’objectif principal de l’étude est d’évaluer les résultats fonctionnels des SUA pour incontinence urinaire post-HIFU. Les données de tous les hommes implantés d’un SUA entre 2004 et 2020 dans 13 centres ont été analysées rétrospectivement. Seuls les hommes ayant eu un HIFU avant implantation du SUA ont été inclus. Le critère principal de jugement était la continence sociale à 3 mois définie par le port de 0 à 1 protection par jour. Sur un total de 1318 procédures, neufs hommes ont été implantés d’un SUA après HIFU, dont quatre avec un antécédent d’irradiation pelvienne (trois radiothérapies pelviennes et une curiethérapie prostatique). Les patients ont été séparés en deux groupes : cinq dans le groupe HIFU sans antécédents d’irradiation pelvienne et 4 patients dans le groupe HIRX avec antécédents d’irradiation pelvienne. L’âge médian était de 74 ans (IQR 71–76). Le suivi médian était de 47,5 mois (IQR 25–85,5). Il n’y a pas eu de complications périoperatoires. La continence sociale à 3 mois était de 75 % dans la cohorte totale, dont 80 % dans le groupe HIFU et 67 % dans le groupe HIRX. L’implantation de SUA permettrait d’obtenir de bons résultats fonctionnels à moyen terme dans le traitement de l’incontinence urinaire par insuffisance sphinctérienne après HIFU. Une plus vaste étude est nécessaire pour confirmer ces résultats. 4. Urinary incontinence after High Intensity Focused ultrasound (HIFU) is a poorly documented issue. To our knowledge, no study has evaluated the outcomes of artificial urinary sphincter (AUS) after HIFU. The aim of this study was to evaluate the functional outcomes of AUS for post-HIFU urinary incontinence. The charts of all male patients who underwent an AUS implantation between 2004 and 2020 in 13 centers were reviewed retrospectively. Only men with a history of HIFU were included. The primary endpoint was social continence at 3 months defined as wearing 0 to 1 pad per day. Out of 1318 procedures, nine men were implanted with an AUS after HIFU including four men with an history of pelvic irradiation: 3 pelvic radiation therapy and 1 prostatic brachytherapy. The patients were divided into two groups, 5 in the HIFU group without a history of pelvic irradiation, 4 patients in the HIRX group with a history of pelvic irradiation. The median age was 74 years (IQR 71–76). There was no perioperative complication. The median follow-up was 47.5 (IQR 25–85.5) months. Social continence at 3 months was 75% in the total cohort: 80% in the HIFU group and 67% in the HIRX group. AUS implantation may provide satisfactory long-term functional outcomes in the treatment of stress urinary incontinence resulting from HIFU. Larger series are needed to confirm these findings. 4.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.