Características ultraestructurales de la malla trabecular glaucomatosa

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espanolObjetivo: Comparar la utraestructura histologica de la malla trabecular normal y glaucomatosa e intentar relacionar las alteraciones observadas con el incremento de la presion intraocular caracteristico del glaucoma primario de angulo abierto. Metodos: 21 mallas trabeculares no glaucomatosas, pertenecientes a ojos de donantes con un rango de edad de 23 a 99 anos, y 5 procedentes de pacientes diagnosticados de glaucoma primario de angulo abierto, de edades comprendidas entre los 40 y 65 anos, han sido fijadas en solucion de Karnovsky y procesadas para su observacion con el microscopio electronico de transmision, siendo sus caracteristicas morfologicas comparadas segun criterios cualitativos. Resultados: Los cambios ultraestructurales de las mallas trabeculares glaucomatosas son similares, aunque de mayor intensidad, que los observados en las mallas trabeculares normales seniles. Estas alteraciones comprenden la perdida de celulas endoteliales, engrosamiento de la membrana basal y alteraciones del nucleo central de los haces trabeculares, observandose un incremento de las placas electrodensas y procesos degenerativos del colageno. Conclusiones: Las alteraciones ultraestructurales que hemos observado en las mallas trabeculares glaucomatosas son equiparables a un envejecimiento precoz de las mismas, pudiendo estar relacionadas con los mecanismos que elevan la presion intraocular en el glaucoma primario de angulo abierto. EnglishPurpose: To compare the normal and glaucomatous trabecular meshwork ultrastructure and to relate the observed changes with the intraocular pressure increase characteristic of the primary open angle glaucoma. Methods: 21 non glaucomatous trabecular meshworks, aged 23 to 99 years, and 5 from patients diagnosed of primary open angle glaucoma, aged 40 to 65 years, were fixed by Karnovsky's solution and processed and observed by transmission electron microscopy and their morphological characteristics were qualitatively compared. Results: Ultrastructural changes of glaucomatous trabecular meshworks are similar, but much more intense, than those observed in the aged normal trabecular mashworks. These changes are loss of endothelial cells, thickening of basal membranes and trabecular beam central nucleus changes such as an increase of electrodense plaques and collagen degenerative processes. Conclusions: Ultrastructural changes observed in glaucomatous trabecular meshworks are comparable to an early aging of them. These changes can be related with the mechanisms that increase the intraocular pressure in primary open-angle glaucoma.

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