Accès à la dialyse publique et létalité : étude du registre d’inscription à la liste d’attente d’hémodialyse de l’Hôpital Aristide Le Dantec (HALD) de janvier 2014 à décembre 2018

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Introduction Les objectifs de ce travail étaient d’évaluer le taux d’accès à la dialyse publique et la létalité des patients insuffisant rénaux chronique terminal inscrits à la liste d’attente du CHU/ALD. Description Cohorte rétrospective. Méthodes Il s’agissait d’une étude de cohorte rétrospective de type descriptive et analytique, exploitant le registre d’inscription à la liste d’attente d’hémodialyse du CHU/ALD sur une période allant de 2014 à 2018. Tous les patients inscrits sur la liste d’attente du CHU/ALD durant cette période et dont la situation est connue (vivante, décédé, transplanté, en DP ou hémodialysé dans un centre d’hémodialyse publique ou privée) ont été inclus. La létalité et l’accès à la dialyse ont été calculés et les autres facteurs étaient considérés comme potentiels facteurs associés. Résultats Sept-cent cinquante et un (751) dossiers ont été inclus. Dakar était la région d’origine dans 67,93 % (413/608). L’âge moyen était de 48,15 ± 15,21 ans avec un sex-ratio de 1,02. Parmi les 751 patients, 407 étaient mariés (66,72 %), 575 étaient scolarisés (94,26 %) dont 79,18 % de niveau primaire ou moyen. Ils étaient des travailleurs du secteur informel dans 68,36 % (417/610) et avaient un niveau-socio-économique bas dans 85,41 % (521/610). Dix patients adhéraient à un système de protection sociale (1,64 %). Parmi les 626 patients joignables, 59,58 % (373) étaient décédés, 122 étaient dialysés soit un taux d’accès de 48,22 %, 130 (51,38 %) n’avaient pas besoin de la dialyse et un patient était transplanté. L’année d’inscription était associée à l’accès à la dialyse, OR = 10,8[5,03-23,18] ; l’année d’inscription, OR = 1,90[1,29-2,80], l’âge supérieur à 65 ans, OR = 2,35[1,31-4,21] et le bas niveau socio-économique, OR = 1,81[1,10-3,19] étaient associés à la létalité. Conclusion Le Sénégal étant un pays à ressources limitées, la connaissance des facteurs sociodémographiques et de l’ampleur de la létalité est primordiale pour améliorer l’accès à la dialyse.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.