Mecanismes et etiologies des insuffisances mitrales primaires severes a l’institut de cardiologie d’Abidjan

Le résumé fourni par la source

Introduction : Les insuffisances mitrales primaires sont frequentes dans notre contexte. La prise en charge depend de sa severite mais aussi du mecanisme et de l’etiologie. L’objectif de cette etude etait d’evaluer les mecanismes et les etiologies des insuffisances mitrales primaires severes a l’Institut de Cardiologie d’Abidjan en Cote d’Ivoire.Methodologie : Nous avons mene une etude prospective, transversale et analytique dans le service des explorations externes de l’Institut de Cardiologie d’Abidjan (ICA) du 01 janvier 2018 au 30 Octobre 2019.Resultats : 214 patients ont beneficie d’un screening echocardiographique transthoracique soit 1.9% des echocardiographies  transthoraciques realisees dans la periode d’etude. La prevalence de l’insuffisance mitrale primaire severe etait de 36 % des  valvulopathies devant les insuffisances aortiques a 32% et les retrecissements aortique et mitrale respectivement a 16,4% et 15,6%. L’âge etait de 26 +/- 9 ans. On notait une predominance masculine a 57%. Le niveau socio-economique etait bas dans 90,4% des cas avec 67% de patients sans couverture sanitaire et 50% sans ou avec un niveau d’instruction primaire. Le temps moyen de contact avec l’institut de cardiologie etait de 5 ans. La moitie des patients avait un antecedent d’orthopnee. Les difficultes financieres etaient le principal obstacle a la prise en charge chirurgicale dans 62% des cas. L’evaluation des mecanismes en fonction de la classification de CARPENTIER faisait etat de 21% de type 1, 6% de type 2 et 79% de type 3. Quant a l’etiologie elle etait dominee par le rhumatisme a 69%, la dystrophie a 5%, l’endocardite infectieuse dans 10% et 16% de cause degenerative.Conclusion : Les insuffisances mitrales primaires touchent des sujets jeunes, economiquement faibles avec un mecanisme restrictif predominant. L’etiologie rhumatismale reste encore preponderante dans notre contexte. Mots-cles : Insuffisance mitrale primaire severe, echocardiographie transthoracique, mecanisme, etiologie.   English title: Mecanisms and etiology of severe primary mitral regurgitation at the Abidjan Heart Institute Introduction: Primary mitral regurgitations are common in our context. Management depends on severity, mechanism and etiology. The objective of this study was to evaluate the mechanisms and etiology of severe primary mitral regurgitation at the Abidjan heartinstitute in Cote d’Ivoire. Methodology: We conducted a prospective, cross-cutting and analytical study in the external explorations department of the Abidjan Heart Institute (ICA) from 01 January 2018 to 30 October 2019. Results: 214 patients benefited from a transthoracic echocardiographic screening, i.e. 1.9% of the transthoracic echocardiograms performed during the study period. The prevalence of severe primary mitral regurgitation was 36%, followed by aorticregurgitation at 32% and aortic and mitral stenosis at 16.4% and 15.6% respectively. The age was 26 +/- 9 years. Male predominance was noted at 57%. The socio-economic level was low in 90.4% of cases with 67% of patients without health coverage and 50% withoutor with primary education. The average time of contact with the Heart Institute was 5 years. Half of the patients had a history of orthopnea. Financial difficulties were the main barrier to surgical management in 62% of cases. The evaluation of mechanisms according to CARPENTIER's classification was 21% Type 1, 6% Type 2 and 79% Type 3. The etiology was dominated by rheumatism in 69%, dystrophy in 5%, infectious endocarditis in 10% and 16% of degenerative causes. Conclusion: Primary mitral regurgitation affects young, economically weak subjects with a predominant restrictive mechanism. Rheumatic etiology still remains predominant in our context.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.