Obstrucción intestinal y hernia interna tras by-pass gástrico laparoscópico

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espanolEl sindrome de obstruccion intestinal postoperatoria es una complicacion conocida de la cirugia bariatrica y tiene diferentes etiologias: bridas, volvulos, estenosis o hernias internas. Presentamos el caso clinico de una paciente de 61 anos intervenida de bypass gastrico retro colico anillado y colecistectomia laparoscopicos por obesidad que sufre hernia interna a traves de orificio mesenterico con isquemia intestinal irreversible que obliga a desmontaje del bypass con reseccion intestinal, incluyendo asa alimentaria y pie de asa, gastrectomia parcial y esplenectomia urgente. Se procede a reconstruccion del transito con anastomosis gastro-gastrica T-L y yeyunoyeyunal L-L. En pacientes intervenidos de cirugia bariatrica laparoscopica es importante tener en cuenta la obstruccion intestinal por hernia interna como complicacion grave, relativamente frecuente y potencialmente mortal. EnglishThe postoperative intestinal obstruction syndrome is a known complication of bariatric surgery and has different etiologies: bridles, volvulus, stenosis or internal hernias. We present the clinical case of a 61-year-old patient who underwent gastric bypass retrocolic ringed and laparoscopic cholecystectomy due to obesity who suffers internal hernia through a mesenteric orifice with irreversible intestinal ischemia, which requires disassembly of the bypass with intestinal resection, including a food loop and foot. of the loop, partial gastrectomy and urgent splenectomy. We proceed to reconstruction of the transit with gastro-gastric end-lateral and latero-lateral jejunojejunal anastomosis. In patients undergoing laparoscopic bariatric surgery, it is important to consider intestinal obstruction due to internal hernia as a serious, relatively frequent and potentially fatal complication.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.