Pronostic Obstétrical des Grossesses non Suivies dans le District Sanitaire de la Commune V de Bamako

Résumé fourni par la source

RESUME Introduction. L'une des cibles de l'Objectif de Developpement Durable 3 est de faire passer le taux mondial de mortalite maternelle au-dessous de 70 pour 100 000 naissances vivantes et celui de la mortalite neonatale a 12 pour 1 000 naissances vivantes au plus. L’atteinte de cet objectif dependra en partie d’une bonne couverture en soins pre-nataux. Nous nous proposons ainsi d’evaluer les risques lies aux grossesses non suivies dans le district sanitaire de la commune V de Bamako. Materiels et methodes. Il s’agissait d’une etude cas/temoin qui s’est deroulee dans le district sanitaire de la commune V de Bamako sur une periode de trois mois, allant du 1er Janvier au 31 Mars 2017. Nous avons inclus toutes les femmes non suivies en prenatal et ayant accouche dans une des structures du district. Nous avons apparie l’âge et la parite. Le domaine d’interet etait l’issue obstetricale. Resultats. Nous avons trouve 709 grossesses ( 13,8%) non suivies en consultation prenatale. L’âge moyen des femmes etait e 23,45 ± 9,56 ans avec des extremes de 13 et 42 ans. Le profil des femmes sans suivi prenatal etait celui d’aides menageres (OR=2,5 [2,0-3,4]), de celibataires (OR=2,3 [1,8-2,8]), de non instruites (OR=1,1 [0,9-1,3]). Comparees a celles qui avaient effectue une consultation prenatale, les patientes non suivies avaient un risque plus eleve de complications obstetricales et la difference etait statistiquement significative (OR>1). Il s’agissait de risque eleve d’evacuations obstetricales, de rupture prematuree des membranes, de post maturite, petits ou faible poids de naissance, de troubles hypertensifs, de rupture uterine, d’arret de l’evolution de la grossesse (mort fœtale), d’anemie, de malpositions fœtales, de cesarienne, d’hemorragie du post partum immediat, d’infection puerperale et de deces maternel. Ces femmes avaient aussi un risque plus eleve de deces neonatal precoce, de depression chez le nouveau-ne (score d’Apgar 1). Those obstetric complications were: premature rupture of the membranes, post-maturity, low or low birth weight, hypertensive disorders, uterine rupture, termination of the course of pregnancy (fetal death), anemia, fetal malpositions, cesarean section, hemorrhage immediate postpartum (HPPI), puerperal infection and maternal death. These women also had a higher risk of early neonatal death, low Apgar score (<8) of neonates and transfer to neonatology. Conclusion. In our setting, pregnancies without evidence of antenatal consultation have a statistically significant higher risk of maternal and perinatal mortality.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.