Immunoterapia czy terapia celowana w pierwszej linii leczenia chorych na zaawansowane/rozsiane czerniaki z obecnością mutacji BRAF — analiza jednoośrodkowa
Le résumé fourni par la source
Wstep. Jednym z najwazniejszych osiągniec wspolczesnej onkologii jest odkrycie nowych mozliwości terapeutycznych: terapii celowanej oraz immunoterapii związanej z inhibitorami punktow kontrolnych. Dotychczas nie ustalono jednoznacznie, ktora terapia powinna byc zastosowana jako leczenie pierwszej linii u chorych na zaawansowane/rozsiane czerniaki z obecnością mutacji BRAF . Material i metody. Analizą objeto 137 chorych na zaawansowane/przerzutowe czerniaki z obecną mutacją BRAF , otrzymujących w ramach programow lekowych immunoterapie anty-PD-1 (IT) lub terapie ukierunkowaną molekularnie iBRAF ± iMEK (TT) jako leczenie pierwszej linii. Porownano terapie IT i TT stosowane jako leczenie pierwszej linii. Wyniki. Mediany czasu przezycia calkowitego (OS) i czasu wolnego od progresji choroby (PFS) w calej badanej grupie wyniosly odpowiednio 14,0 i 7,3 miesiąca. Niekorzystnymi czynnikami rokowniczymi w zakresie OS i PFS byly przerzuty do ośrodkowego ukladu nerwowego, podwyzszona aktywnośc dehydrogenazy mleczanowej oraz stan sprawności > 1. Obecnośc przerzutow w > 2 lokalizacjach byla niekorzystnym czynnikiem rokowniczym tylko w zakresie OS. Wykazano znamiennie statystyczną roznice pomiedzy terapiami TT i IT w zakresie OS (p = 0,0011; mediana dla TT wyniosla 12,6 miesiąca, nie osiągnieto mediany dla IT). Nalezy jednak zaznaczyc, ze grupa leczona TT charakteryzowala sie gorszymi czynnikami prognostycznymi. Nie wykazano roznicy w zakresie PFS (p = 0,292; mediana dla TT 7,2 miesiąca, mediana dla IT 9,0 miesiecy). Wnioski. U chorych na zaawansowane/przerzutowe czerniaki z obecną mutacją BRAF bez gwaltownej progresji IT powinna byc rozwazana jako leczenie pierwszej linii.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.