Les troubles de la conduction cardiaque dans le syndrome coronarien aigu avec sus-decalage de segment st : Etude de 53 cas

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Objectifs : Preciser la prevalence, les facteurs de risque, les aspects electrocardiographiques, therapeutiques et evolutifs des troubles de la conduction cardiaque chez les patients atteints d’un syndrome coronarien aigu avec sus-decalage du segment ST.Patients et methode : Il s’agissait d’une etude retrospective descriptive portant sur une periode de 8 ans (Octobre 2010 a Octobre 2018) et  concernant 53 cas de troubles de la conduction cardiaque observes parmi 320 cas de syndrome coronariens avec susdecalage du segment ST.Resultats : La prevalence des troubles de la conduction cardiaque etait de 16,5%. La moyenne d’âge de nos patients concernes etait de 58 ans (extremes : 26 et 81 ans). L’hypertension arterielle etait le facteur de risque predominant (60,4 %). La localisation inferieure etait la plus frequente (53%) et les troubles de cardiaques etaient domines par le bloc de branche droit (35,8%). La coronarographie a ete realisee chez tous nos patients ; les lesions retrouvees concernaient davantage l’artere circonflexe (32,1%) et l’artere inter ventriculaire anterieure (28,3%). L’angioplastie a ete realisee dans 66% des cas et la thrombolyse dans 9,4%. L’implantation d’un pace maker provisoire a ete faite dans 32% des cas L’evolution etait favorable chez tous nos patients.Conclusion : Les troubles de la conduction cardiaque au cours du syndrome coronarien avec sus-decalage du segment ST doivent etre  diagnostiques precocement et prises en charge immediatement en raison du risque de mort subite. Mots cles : Hypertension arterielle, Bloc de branche droit, Syndrome coronarien aigu avec sus-decalage de ST.   English Title: Cardiac conduction disorders in acute coronary syndrome with st elevation: Study of 53 cases Introduction: Cardiac conduction disorders are quite common in the clinical evolution of acute coronary syndrome with ST segment elevation and have a significant influence on the patients prognosis.Objective: The determine the epidemiological clinical and therapeutic aspects of rhythm disorders with elevation in the ST segment.Methods: We have performed a descriptive retrospective study of 53 cases of rhythm disorder among 320 cases of coronaries syndromes with ST segment elevation.Results: The prevalence of cardiac conduction disorders was 16,5% over a period of 8 years. The average age of our patients was 58 years old (extremes: 26 to 81 years old). Hypertension was the most prevalent risk factor (60.4%). Low location was the most found (53%) and conduction disorders were dominated by right bundle branch block (35, 8%).Coronary angiography was performed in all our patients. The found lesions incoronary angiography concerned more the circumflex (32,1%) and anterior inter ventricular artery (28,3%). Coronary angioplasty has been  performed in 66 % of cases, and thrombolysis in 9, 4%. The implantation of temporary pace maker was done in 32% of cases. The evolution was favorable for all our patients.Conclusion: Arrhythmias in ST-segment elevation coronary syndrome should be diagnosed early and immediately be taken care of because of the risk of sudden death. Keywords: Arterial hypertension; Right bundle branch block, Acute coronary syndrome with ST elevation.

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