B-lactanasas de espectro extendido en cepas nosocomiales y comunitarias
Le résumé fourni par la source
En el laboratorio de Microbiologia del Hospital Universitario de Salamanca, se recogieron las cepas de E. coli, K. pneumoniae, K. oxytoca y Salmonella enterica que presentaban una sensibilidad disminuida a cefalosporinas de tercera generacion y/o aztreonam y que presentaron positivas las pruebas de sinergismo con acido clavulanico. Se realizo isoelectroenfoque para determinar el punto isoelectrico de cada betalactamasa y se demostro la capacidad de conjugacion de la misma desde una cepa donadora a otra receptora, por el metodo de filtracion por membrana. Se amplificaron los correspondientes genes codificantes de cada tipo de BLEE o qnr, que fueron identificados con la reaccion de secuenciacion. Para el analisis epidemiologico de las cepas, se realizo un RAPD. En los casos en que este no discriminaba entre las cepas se realizo una PFGE. Las cepas obtenidas se distribuian: Klebsiella pneumoniae (33 cepas), Klebsiella oxytoca (4 cepas), Escherichia coli (114 cepas) y Salmonella enterica (5 cepas).Las 156 cepas representan una incidencia global del 1,1%. Los patrones de BLEE encontrados en las cepas consistian, en la mayoria de los casos, en una BLEE tipo CTX-M y/o tipo SHV, solas o acompanadas de una BLEE tipo TEM. En lo que respecta al tipo de BLEE, la mas frecuente resultaron ser CTX-M 14, seguida de TEM-116, SHV-2, SHV-12, CTX-M 15, CTX-M 9. Tambien describimos la primera cepa productora en Espana de CTX-M 27 y la primera que porta el gen qnr. Se observo como con el incremento en el tipo de BLEEs simultaneas producidas por la cepa aumentaba la CIM que presentaba esta, y diferentes valores de CIM para las distintas cefalosporinas segun el tipo de BLEE producida. En lo que respecta a la epidemiologia molecular de las cepas se encontro una gran diversidad clonal entre las cepas, con una escasa homologia entre ellas, a excepcion de las cepas de Salmonella productoras de CTX-M 9 y algunas cepas de K. pneumoniae productoras de SHV-2.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.