Einsatz des Ultraschall-gesteuerten HIFU beim Uterus myomatosus: erste Erfahrungen in Deutschland

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Fragestellung: Uterusmyome sind die häufigsten benignen Tumoren der Frau im gebärfähigen Alter. Verursachen diese Symptome, kann dadurch die gesundheitsbezogene Lebensqualität der Betroffenen deutlich eingeschränkt werden. Neben der medikamentösen und operativen Therapie sowie der minimal invasiven Uterusarterienembolisation steht heutzutage auch die Behandlung mit hoch-intensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU) als nichtinvasivem interventionellen Verfahren zur Verfügung. Material und Methode: Die Ultraschall(US)-gesteuerte HIFU-Ablation wurde bisher in unserer Klinik bei 35 Patientinnen (mittleres Alter 45J., 34 – 57J.) mit symptomatischem Uterus myomatosus eingesetzt. Es wurde das HIFU-JC-Tumortherapiesystem (HAIFU Company, Chongqing, China) angewendet. Die Myomgröße wurde anhand von bildgebenden Verfahren (MRT, Ultraschall) im Verlauf evaluiert, die Änderung der myomassoziierten Symptomatik mit dem etablierten UFS-QOL -Fragebogen (Uterine fibroids symptoms-quality of life) standardisiert erfasst. Ergebnisse: Nach der HIFU-Behandlung wurde bei der Mehrheit der Patientinnen eine deutliche Reduktion des Myomvolumens im zeitlichen Verlauf beobachtet. Diese betrug im Mittel ca. 33% nach 6 Wochen und ca. 54% bzw. 65% nach 3 und 6 Monaten. Darüber hinaus wurde ein signifikanter Rückgang der myomassoziierten Beschwerdesymptomatik ermittelt; zum Zeitpunkt 6 Monate nach HIFU betrug der Symptomscore etwa ein Drittel des Ausgangswertes (p = 0,003). Zudem wurde gleichzeitig eine signifikante Steigerung der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (um etwa 30%, p = 0,048) beobachtet. Schlussfolgerung: Die US-gesteuerte HIFU-Ablation kann als innovative, nicht invasive und wirksame Therapieoption bei Patientinnen mit symptomatischem Uterus myomatosus eingesetzt werden und führt in den meisten Fällen zur Reduktion der Myomgröße und deutlichen Linderung der myomassoziierten Symptomatik.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.