Angioedema e ruolo delle bradichinine: nuovi trattamenti e coinvolgimento nei pazienti con scompenso cardiaco

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Il termine angioedema identifica un edema del sottocute e delle mucose che deriva dalla fuoriuscita di liquidi nell’interstizio per un’aumentata permeabilità capillare. Le localizzazioni possono essere diverse (estremità, genitali, alte vie respiratorie, mucosa del tratto gastroenterico), con sintomi invalidanti e, in caso di coinvolgimento delle vie aeree, fatali. Si riconoscono diverse forme di angioedema (ereditarie e acquisite) che hanno alla base differenti meccanismi patogenetici e che quindi rispondono a diverse terapie. In particolare, gli angioedemi mediati dalla bradichinina (come ad esempio l’angioedema ereditario da deficit di C1-inibitore) non regrediscono con la terapia standard, a cui invece rispondono le forme mediate da istamina, e vanno pertanto riconosciuti prontamente e trattati con i farmaci specifici. In caso di ipotensione non responsiva ai liquidi e associata ad edemi diffusi, ipoalbuminemia ed emoconcentrazione, bisogna considerare invece la diagnosi di sindrome sistemica da aumentata permeabilità capillare, condizione molto rara ma nella maggior parte dei casi fatale.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.