A case of delayed cerebral vasospasm after intracerebral hemorrhage with ventricular rupture

Résumé fourni par la source

要旨：症例は68 歳，男性．突然の意識障害（JCS 200）で発症し，頭部CT にて左被殻，尾状核を中心とした脳内出血と，両側側脳室，第III，IV 脳室への穿破を認めた．脳血管3D-CTA にて血管異常はみられなかった．保存的に加療を開始し，第2 病日のフォローアップの頭部CT にて脳室内へ穿破した血腫の多くがくも膜下腔へ移行・拡散していた．意識レベルはJCS 3 まで改善した．しかしながら第13 病日より再度意識レベル低下（JCS 30）し新たに左片麻痺が出現した．頭部MRI にて右頭頂葉の新鮮梗塞巣を認め，脳表の脳溝に広範にくも膜下出血が残存していた．また，MRA にて両側ACA，MCA，PCA の広範な脳血管攣縮を認めた．その後脳血管攣縮に対し輸液管理，薬物療法を施行し徐々に改善が得られた．発症時にくも膜下腔の出血を伴わない脳内出血であっても，脳血管攣縮を来す可能性を考慮するべきである．

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.