Dynamika zánětlivých markerů po nekomplikované implantacibifurkačního stentgraftu do výdutě břišní aorty; porovnání sesituací komplikovanou embolizací do viscerálních tepen.

Résumé fourni par la source

Cil: Přibližně u 30% pacientů s aneuryzmatem aorty abdominalni (AAA) lecených endovaskularně je nutne extendovat stentgraft (SG) do jedne nebo obou a. iliaca externa (AIE). Zatim neni dostatecně prozkoumano, zda je to možne bez větsiho klinickeho rizika a jak intenzivni bude biochemicka reakce. Material a metoda: Implantovali jsme bifurkacni SG u 320 pacientů s AAA. Byli rozděleni do ctyř skupin podle perioperacni okluze a. iliaca interna (AII): skupina A (okluze prave AII), B (okluze leve AII), C (okluze obou AII) a skupina D (obě AII průchodne). Ve vsech skupinach jsme odebirali krevni vzorky v průběhu 7 pooperacnich dni a měřili hladiny C-reaktivniho proteinu (CRP), myoglobinu, laktatu a leukocytů. Sledovali jsme take přiznaky ischemie kolon. Porovnali jsme vzestupy hladin laboratornich markerů mezi skupinami. Výsledky: Nejvyssi hladiny myoglobinu byly dosaženy 2. pooperacni den; ve skupině A 224 ng/l, ve skupině B 261 ng/l a ve skupině D 120 ng/l, zatimco ve skupině C byla naměřena hodnota 621 ng/l. Maximalni hodnoty CRP byly dosaženy 3. pooperacni den; ve skupině A 125 mg/l, ve skupině B 122 mg/l, ve skupině C 141 mg/l a ve skupině D 130 mg/l. Pouze u jednoho pacienta doslo k rozvoji ischemicke kolitidy, ktera byla způsobena histologicky prokazanou mnohocetnou embolizaci cholesterolových platů. Zavěr: Zvýseni hladin CRP, laktatu a leukocytů ve skupinach A, B a C nebylo statisticky významne ve srovnani se skupinou D. Myoglobin byl nejcitlivějsim markerem subklinicke docasne ischemie po oboustranne okluzi AII (skupina C).

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.