Declining Incidence of Invasive Meningococcal Disease in South Africa: 2003–2016
Rattachement africain : Afrique du Sud, us, Éthiopie. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.
Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: Invasive meningococcal disease (IMD) is endemic to South Africa, where vaccine use is negligible. We describe the epidemiology of IMD in South Africa. METHODS: IMD cases were identified through a national, laboratory-based surveillance program, GERMS-SA, from 2003-2016. Clinical data on outcomes and human immunodeficiency virus (HIV) statuses were available from 26 sentinel hospital sites. We conducted space-time analyses to detect clusters of serogroup-specific IMD cases. RESULTS: Over 14 years, 5249 IMD cases were identified. The incidence was 0.97 cases per 100 000 persons in 2003, peaked at 1.4 cases per 100 000 persons in 2006, and declined to 0.23 cases per 100 000 persons in 2016. Serogroups were confirmed in 3917 (75%) cases: serogroup A was present in 4.7% of cases, B in 23.3%, C in 9.4%; W in 49.5%; Y in 12.3%, X in 0.3%; Z in 0.1% and 0.4% of cases were non-groupable. We identified 8 serogroup-specific, geo-temporal clusters of disease. Isolate susceptibility was 100% to ceftriaxone, 95% to penicillin, and 99.9% to ciprofloxacin. The in-hospital case-fatality rate was 17% (247/1479). Of those tested, 36% (337/947) of IMD cases were HIV-coinfected. The IMD incidence in HIV-infected persons was higher for all age categories, with an age-adjusted relative risk ratio (aRRR) of 2.5 (95% confidence interval [CI] 2.2-2.8; P < .001) from 2012-2016. No patients reported previous meningococcal vaccine exposure. Patients with serogroup W were 3 times more likely to present with severe disease than those with serogroup B (aRRR 2.7, 95% CI 1.1-6.3); HIV coinfection was twice as common with W and Y diseases (aRRR W = 1.8, 95% CI 1.1-2.9; aRRR Y = 1.9, 95% CI 1.0-3.4). CONCLUSIONS: In the absence of significant vaccine use, IMD in South Africa decreased by 76% from 2003-2016. HIV was associated with an increased risk of IMD, especially for serogroup W and Y diseases.
Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.
Le contrôle bibliographique ouvert
DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.
- Titre Crossref
- Declining Incidence of Invasive Meningococcal Disease in South Africa: 2003–2016
- Date Crossref
- 23/10/2018
- Éditeur
- Oxford University Press (OUP)
- Type
- journal-article
Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.
Où se fait cette recherche
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National Health Laboratory Service Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Organisme public
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University of the Witwatersrand University of the Witwatersrand, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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University of Limpopo Department of Medical Microbiology University of Limpopo, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Lancet Laboratories Johannesburg, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Structure de recherche
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University of Cape Town Division of Medical Microbiology University of Cape Town, Afrique du Sud (code pays fourni par la source)Université ou école supérieure
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Centers for Disease Control and Prevention pays non établi dans la noticeOrganisme public
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Africa Centres for Disease Control and Prevention Éthiopie (code pays fourni par la source)Organisation à but non lucratif
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National Institute for Communicable Diseases (NICD) Division of Public Health Surveillance and Response Johannesburg, Afrique du Sud (ville ou établissement reconnu, pays non nommé)Structure de recherche
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School of Public Health University of the Witwatersrand, Afrique du Sud (ville ou établissement reconnu, pays non nommé)Université ou école supérieure
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Centre for Respiratory Diseases and Meningitis Johannesburg, Afrique du Sud (ville ou établissement reconnu, pays non nommé)Institution
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Centre for HIV and STI Johannesburg, Afrique du Sud (ville ou établissement reconnu, pays non nommé)Institution
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Free State Province Afrique du Sud (pays nommé en fin d’affiliation)Institution
National Health Laboratory Service (Afrique du Sud), University of the Witwatersrand (University of the Witwatersrand, Afrique du Sud) et Department of Medical Microbiology — University of Limpopo (University of Limpopo, Afrique du Sud), avec 9 autres affiliations. Pays d’affiliation : Afrique du Sud, Éthiopie.
Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.