TRATAMENTO CONSERVADOR ANTES DE INDICAÇÃO CIRÚRGICA EM PACIENTES ATENDIDOS EM HOSPITAL DA GRANDE VITÓRIA

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Introducao: De acordo com o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatistica-IBGE, sao estimados aproximadamente 27 milhoes de brasileiros com doenca cronica de coluna no Brasil, sendo uma das doencas mais prevalentes no pais, no mundo e um dos principais motivos de incapacidade e afastamento do trabalho, gerando altos custos ao sistema de saude e previdencia do pais, alem de afetar diretamente a qualidade de vida do grupo acometido. Uma forma de reduzir custos elevados com tratamentos longos, sem eficacia, que levam a tratamentos cirurgicos que poderiam ter sido evitados, e basear a pratica clinica em evidencias, minimizando riscos de prejuizos ao paciente e ao sistema de saude. Os fisioterapeutas brasileiros nao estao utilizando as melhores evidencias disponiveis em sua tomada de decisao clinica, uma realidade que precisa ser modificada, para que estes pacientes tenham acesso a uma melhor abordagem, com mais perspectiva de melhora do quadro e a fisioterapia seja reconhecida pela efetividade dos tratamentos, cumprindo o papel de levar qualidade de vida aos individuos atendidos e manter uma imagem de confianca perante a sociedade. Objetivo: Identificar se os pacientes foram submetidos a tratamento fisioterapeutico antes da intervencao cirurgica pelo tempo minimo preconizado de 3 meses e as abordagens fisioterapeuticas utilizadas. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, com uma amostra de 32 pacientes com idade entre 18 e 60 anos. Estes foram avaliados atraves de formulario proprio para identificar de forma subjetiva as terapias realizadas durante o tratamento. Apos a aprovacao do comite de etica e assinatura do TCLE, os participantes foram entrevistados de forma a coletar dados socioeconomicos, sociodemograficos e clinicos, para identificar a realizacao de fisioterapia antes do processo cirurgico e quais tecnicas realizadas. Durante a entrevista, os pacientes foram esclarecidos sobre como tecnica era realizada, para que os mesmos conseguissem identifica-las quando perguntadas. E em seguida responderam aos questionario de Incapacidade Roland-Morris- RMDQ e a Escala Visual Analogica- EVA. Resultados: Todos os participantes incluidos na amostra realizaram tratamento conservador, em sua maioria no servico de saude publica (n=28), mas apesar de acesso ao servico e tempo superior a 3 meses de tratamento em 62,5% dos casos, boa parte nao relatou alivio dos sintomas. Um numero muito alarmante de pacientes nao realizou pelo menos uma tecnica de evidencia e recomendacao cientifica para as patologias abordadas. Conclusao: Apos analise dos dados a partir da amostra obtida, concluimos que a fisioterapia foi empregada de forma aleatoria, nao metodologica, sem pratica baseada em evidencia na maior parte da amostragem, uma vez relatado pelos pacientes que nao houve atencao individual na maioria dos casos, necessaria esta para avaliacao e diagnostico cinetico-funcional, fundamental para bom prognostico; o que repercute de forma amplamente negativa na populacao que depende do servico prestado, refletindo na incapacidade de melhora dos individuos, prejuizos socioeconomicos e psicossociais, alem de alto custo para a fonte pagadora final. Acreditamos que muitos destes individuos poderiam ter um curso da doenca diferente, visto que a maioria nao realizou tratamento conservador baseado em evidencia.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.