Impact du polymorphisme génétique de la caveolin-1 du donneur en transplantation rénale

Le résumé fourni par la source

La cavéoline-1 est une protéine (codée par le gène CAV1) impliquée dans la protection vis-à-vis des phénomènes de fibrose. Les données concernant les effets du polymorphisme de CAV1, porté par le patrimoine génétique du donneur, sur le pronostic à long terme en transplantation rénale sont contradictoires. Alors que le génotype AA du variant rs4730751, avait initialement montré un effet néfaste sur la survie des greffons, des études ultérieures remettent en cause l’influence de ce polymorphisme sur le pronostic de la greffe rénale. L’objectif de l’étude est de confirmer, ou non, cette hypothèse. Le génotypage du variant rs4730751 de CAV1 porté par l’ADN du donneur était analysé de manière systématique chez 861 donneurs en mort encéphalique. Nous avons observé les survies des greffons en fonction des génotypes AA, AC ou CC. Une analyse multivariée par modèle de Cox a été réalisée afin d’établir les facteurs pronostiques de survie des greffons dans notre cohorte. Les génotypes AA, AC ou CC pour le variant rs4730751 chez les donneurs représentaient respectivement 7,2 %, 41,8 % et 51,0 % de la cohorte. La durée médiane de suivi était de 45,33 mois [23,31–86,33]. Il n’y avait pas de différence de survie des greffons sur le long terme en fonction du génotype (p = 0,643). Après ajustement sur les sexes et âges des donneurs et receveurs, l’immunisation du receveur, et la durée d’ischémie froide, le génotype AA ou la présence d’un allèle A n’étaient pas associés à une augmentation du risque d’échec de greffe (CC vs AA HR = 1,21 [0,67–2,19] et CC vs AC HR = 1,14 [0,82–1,57]). Il n’y avait pas de différence pour le score FIAT selon les génotypes observés sur les biopsies systématiques réalisées à M3 pour 322 greffons (AA n = 19 ; AC n = 135 ; CC n = 168). Cette cohorte, qui figure, à notre connaissance, parmi les plus larges ayant étudié le sujet, semble confirmer l’absence d’association entre le génotype du variant rs4730751 de la caveolin-1 et le pronostic en transplantation rénale. Ces résultats remettent en cause l’intérêt du génotypage de CAV1 pour préciser le risque de perte tardive du greffon.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.