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Accès ouvert déclaré 2018 article

Laparoscopy in management of appendicitis in high-, middle-, and low-income countries: a multicenter, prospective, cohort study

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5Pays d’affiliation déclarés

Rattachement africain : us, Égypte, fr, fi, gb. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.

Le résumé fourni par la source

BACKGROUND: Appendicitis is the most common abdominal surgical emergency worldwide. Differences between high- and low-income settings in the availability of laparoscopic appendectomy, alternative management choices, and outcomes are poorly described. The aim was to identify variation in surgical management and outcomes of appendicitis within low-, middle-, and high-Human Development Index (HDI) countries worldwide. METHODS: This is a multicenter, international prospective cohort study. Consecutive sampling of patients undergoing emergency appendectomy over 6 months was conducted. Follow-up lasted 30 days. RESULTS: 4546 patients from 52 countries underwent appendectomy (2499 high-, 1540 middle-, and 507 low-HDI groups). Surgical site infection (SSI) rates were higher in low-HDI (OR 2.57, 95% CI 1.33-4.99, p = 0.005) but not middle-HDI countries (OR 1.38, 95% CI 0.76-2.52, p = 0.291), compared with high-HDI countries after adjustment. A laparoscopic approach was common in high-HDI countries (1693/2499, 67.7%), but infrequent in low-HDI (41/507, 8.1%) and middle-HDI (132/1540, 8.6%) groups. After accounting for case-mix, laparoscopy was still associated with fewer overall complications (OR 0.55, 95% CI 0.42-0.71, p < 0.001) and SSIs (OR 0.22, 95% CI 0.14-0.33, p < 0.001). In propensity-score matched groups within low-/middle-HDI countries, laparoscopy was still associated with fewer overall complications (OR 0.23 95% CI 0.11-0.44) and SSI (OR 0.21 95% CI 0.09-0.45). CONCLUSION: A laparoscopic approach is associated with better outcomes and availability appears to differ by country HDI. Despite the profound clinical, operational, and financial barriers to its widespread introduction, laparoscopy could significantly improve outcomes for patients in low-resource environments. TRIAL REGISTRATION: NCT02179112.

Ce résumé expose les affirmations des auteurs. BNTIC ne l’interprète pas comme une validation indépendante des résultats.

Le contrôle bibliographique ouvert

DOI retrouvé dans Crossref DOI retrouvé ; titre concordant.

Titre Crossref
Laparoscopy in management of appendicitis in high-, middle-, and low-income countries: a multicenter, prospective, cohort study
Date Crossref
05/04/2018
Éditeur
Springer Science and Business Media LLC
Type
journal-article

Ce recoupement confirme des métadonnées liées au DOI. Il ne confirme ni la méthode ni les conclusions de l’étude, et il ne compte pas comme une seconde source scientifique indépendante.

Où se fait cette recherche

  • University Hospitals of Cleveland pays non établi dans la notice
    Établissement de santé
  • Geneva College pays non établi dans la notice
    Université ou école supérieure
  • Sohag University Sohag University, Égypte (code pays fourni par la source)
    Université ou école supérieure
  • Sorbonne Université pays non établi dans la notice
    Université ou école supérieure
  • Hôpital Armand-Trousseau pays non établi dans la notice
    Établissement de santé
  • Helsinki University Hospital pays non établi dans la notice
    Établissement de santé
  • Edinburgh Royal Infirmary pays non établi dans la notice
    Établissement de santé
  • Hôpital des Enfants pays non établi dans la notice
    Établissement de santé
  • University Hospitals) . Ethiopia Éthiopie (pays nommé en fin d’affiliation)
    Université ou école supérieure
  • University Hospital) pays non établi dans la notice
    Université ou école supérieure
  • Anbessa Hospital ). Finland pays non établi dans la notice
    Établissement de santé
  • Sabine Irtan (Trousseau Hospital Sorbonnes Universités pays non établi dans la notice
    Université ou école supérieure

University Hospitals of Cleveland, Geneva College et Sohag University (Sohag University, Égypte), avec 9 autres affiliations. Pays d’affiliation : Égypte, Éthiopie.

Une affiliation ne permet pas de déduire la nationalité d’un auteur.

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