Early laparoscopic cholecystectomy is more cost-effective than delayed laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis
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Le résumé fourni par la source
BACKGROUND: This economic evaluation quantifies the cost-effectiveness of early laparoscopic cholecystectomy (ELC) versus delayed laparoscopic cholecystectomy (DLC) in the management of acute cholecystitis. The two interventions were assessed in terms of outcome measures, including utilities, to derive quality-adjusted life years (QALYs) as a unit of effectiveness. This study hypothesizes that ELC is more cost-effective than DLC. MATERIALS AND METHODS: In this economic evaluation, existing literature was compiled and analyzed to estimate the incremental cost-effectiveness of ELC versus DLC. Six randomized controlled trials were used to schematically represent the probabilities of each decision tree branch. To calculate health outcomes, quality of life scores were sourced from three articles and multiplied by the expected length of life postintervention to give QALYs. From an National Health Service (NHS) perspective, one QALY may be sacrificed if the incremental cost-effectiveness ratio is above £20,000-£30,0000 in cost savings. RESULTS: This economic evaluation calculated the average net present values of ELC to be £3920 and DLC to be £4565, demonstrating that ELC is the less-expensive intervention, with potential cost savings of £645 per operation. When scaling these savings up to a population approximately comparable to the size of the UK, full-scale implementation of ELC rather than DLC will potentially save the NHS £30,000,000 per annum. CONCLUSION: ELCs are cost-effective from the perspective of the NHS. As such, policy should review existing guidelines and consider the merits of ELC versus DLC, improving resource allocation. The findings of this article advocate that ELC should become a standard practice.
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Le contrôle bibliographique ouvert
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- Titre Crossref
- Early laparoscopic cholecystectomy is more cost-effective than delayed laparoscopic cholecystectomy in the treatment of acute cholecystitis
- Date Crossref
- 01/02/2018
- Éditeur
- Informa UK Limited
- Type
- journal-article
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Où se fait cette recherche
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Barts Health NHS Trust pays non établi dans la noticeÉtablissement de santé
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University of London St George's pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Birmingham City University pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University College Birmingham pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Alabama at Birmingham pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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University of Birmingham pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Brighton and Sussex Medical School pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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Imperial College London Department of Medicine pays non établi dans la noticeUniversité ou école supérieure
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