2017 article

Laparoscopic Compared to Open Repeat Hepatectomy for Colorectal Liver Metastases: a Multi‐institutional Propensity‐Matched Analysis of Short‐ and Long‐Term Outcomes

Julie I. Hallet, António Sá Cunha, Daniel Cherqui, Brice Gayet, Diane Goèré, Philippe Bachellier, Alexis Laurent, David Fuks, Françis Navarro, Patrick Pessaux, Delphine Lignier, Jean Marc Regimbeau, Julien Barbieux, Émilie Lermite, Antoine Hamy, F. Mauvais, Irchid Al Naasan, Daniel Azoulay, Philippe Compagnon, Chétana Lim, Mohammed Sbai Idrissi, Frédéric Martin, Jérôme Atger, J Baulieux, Benjamin Darnis, Jean Yves Mabrut, Vahan Képénékian, Julie Périnel, Mustapha Adham, Olivier Gléhen, Michel Rivoire, Jean Hardwigsen, Anaïs Palen, Émilie Grégoire, Yves Patrice LeTreut, Jean‐Robert Delpéro, Olivıer Turrini, Astrid Herrero, Fabrizio Panaro, Ahmet Ayav, Laurent Bresler, Philippe Rauch, Francois H. Guillemin, Frédéric Marchal, Jean Gugenheim, Antonio Iannelli, Stéphane Benoist, Antoine Brouquet, Marc Pocard, Réa Lo Dico, Olivier Scatton, Olivier Soubrane, Jean‐Christophe Vaillant, Tullio Piardi, Daniel Sommacale, Réza Kianmanesh, La Roche‐sur‐Yon, Michel Comy, Élie Oussoultzoglou, Pietro Addeo, Dimitrios Ntourakis, Patrick Pessaux, Didier Mutter, Jacques Marescaux, Loïc Raoux, Bertrand Suc, Fabrice Muscari, Georges C. Elhomsy, Maximiliano Gelli, René Adam, Denis Castaing, Gabriella Pittau, Oriana Ciacio, Éric Vibert, Dominique Elias, Fabrizio Vittadello

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13Institutions déclarées

2Pays d’affiliation déclarés

Rattachement africain : ca, fr. Niveau de preuve : code pays fourni par la source.

Le résumé fourni par la source

INTRODUCTION: While uptake of laparoscopic hepatectomy has improved, evidence on laparoscopic re-hepatectomy (LRH) for colorectal liver metastases (CRLMs) is limited and has never been compared to the open approach. We sought to define outcomes of LRH compared to open re-hepatectomy (ORH). METHODS: Patients undergoing re-hepatectomy for CRLM at 39 institutions (2006-2013) were identified. Primary outcomes were 30-day post-operative overall morbidity, mortality, and length of stay. Secondary outcomes were recurrence and survival at latest follow-up. LRHs were matched to ORHs (1:3) using a propensity score created by comparing pre-operative clinicopathologic factors (number and size of liver metastases and major hepatectomy). RESULTS: Of 376 re-hepatectomies included, 27 were LRH, including 1 (3.7%) conversion. The propensity-matched cohort included 108 patients. Neither median operative time (252 vs. 230 min; p = 0.82) nor overall 30-day morbidity (48.1 vs. 38.3%; p = 0.37) differed. Non-specific morbidity (including cardiac, respiratory, infectious, and renal events) decreased with LRH (11.1 vs. 30.9%, p = 0.04), while surgical-specific morbidity, including liver insufficiency, was higher (44.4 vs. 22.2%, p = 0.03). One ORH and 0 LRH suffered 30-day mortality. Median length of stay (9 vs. 12 days; p = 0.60) was comparable. At latest follow-up, 26 (96.3%) LRH and 67 (82.7%) ORH patients were alive. Eight (29.6%) LRH and 36 (44.4%) ORH patients were alive without disease. CONCLUSION: LRH for recurrent CRLM was associated with overall short-term outcomes comparable to ORH, but different morbidity profiles. While it may offer a safe and feasible approach, further insight is necessary to better define patient selection.

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Le contrôle bibliographique ouvert

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Titre Crossref: Laparoscopic Compared to Open Repeat Hepatectomy for Colorectal Liver Metastases: a Multi‐institutional Propensity‐Matched Analysis of Short‐ and Long‐Term Outcomes
Date Crossref: 17/07/2017
Éditeur: Wiley
Type: journal-article

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Sunnybrook Health Science Centre, Health Sciences Centre et Institut de Recherche contre les Cancers de l’Appareil Digestif, avec 9 autres affiliations.

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